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高、低密脂胆固醇的检查及临床意义

[日期:2011-07-18]   来源:生物百花园  作者:生物百花园   阅读:1084[字体: ]
高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)       

正常范围:男 <40岁0.78~1.53mmol/L(30~59mg/dl);
女 <40岁0.86~2.0mmol/L(33~77mg/dl)。


检查介绍:高密度脂蛋白主要是由肝脏合成。它是由载脂蛋白、磷脂、胆固醇和少量脂肪酸组成。

临床意义:增高:一般认为无临床意义,可见于原发性高HDL血症(家族性高α-脂蛋白血症),并发现此群家族中长寿者多。接受雌激素、胰岛素或某些药物(如烟酸、维生素E,肝素等)治疗者,亦可增高。
降低:常见于脑血管病、冠心病、高甘油三酯血症、肝功能损害,如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、糖尿病、吸烟、缺少运动等。其降低可作为冠心病的危险指标。
 
“好”胆固醇哪里找?
 
“好”胆固醇能使人长寿,“好”胆固醇能够拒中风、心脏病、糖尿病和其他现代疾病于身体之外,它就是存在于血液中的高密度脂蛋白胆固醇,简称“高密脂”。
   
 医学研究表明,虽然一个人的高密脂水平主要源于遗传,但后天努力也会有一定的回报,关键在于健康的生活方式,下面6大锦囊是你获得“高密脂”的最佳途径。
   
优选食物   不少食物能提升好胆固醇,削减坏胆固醇。列入清单上的有:洋葱、香菇、豆类、黑芝麻、橘子、绿茶、燕麦、鱼(沙丁鱼、金枪鱼、鲱鱼、鳟鱼、大马哈鱼等);
   
 补充维生素   首推维生素C,不让坏胆固醇黏附,而且增加好胆固醇。除了多吃蔬菜、水果(花菜、小青菜、鲜枣、猕猴桃、柑橘、苹果)外,可在医生指导下服用维生素C,每天300~500毫克,餐后服用;其次为维生素E,植物油中蕴藏最多,也可口服其药物制剂,每天100毫克。再次是泛酸,食物中除青豆、蚕豆、豌豆外,香瓜、黑芝麻、土豆、橘子、鸡蛋中含量最多。
   
 和谐性爱   和谐的夫妻生活可使好胆固醇升高,有助于将体内好胆固醇和坏胆固醇的比率调节到最佳状态。虽说每次性生活的调节作用较微小,但多次微小调节的积累使你受益非浅。
   
 有氧运动   经常从事体育运动或体力劳动的人,血液中好胆固醇水平较高。这表明合理的健身运动,对血脂有良好的调节作用。严格戒烟 吸烟人体内好胆固醇水平明显低于不吸烟人群。同时实验证明:吸烟的女性受害程度比男性大。故女性尤要注意。
   
减轻体重   医学研究证实,每升高1公斤体重,坏胆固醇值升高2点。相反,如能减肥,则有利于好胆固醇上升。
 
 
 
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)    

正常范围:青年人平均约2.7mmol/L(105mg/d);
中老年人约3.1mmol/L(120mg/dl);
大于4.14mmol/L(>160mg/dl)为明显增高。

检查介绍:低密度脂蛋白(LDL)通过载脂蛋白B(Apo-B)与内膜下细胞的B受体结合,将胆固醇从肝细胞运往组织细胞。

临床意义:增高:见于高脂蛋白血症、冠心病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、肝病和糖尿病等,也可见于神经性厌食及怀孕妇女。
减低:见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、急性心肌梗死、创伤和严重肝病等。
 
 
低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病最重要的致病因素
  
人类经历了近一百年的努力,最终十分明确地证实,血浆胆固醇特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,是冠心病最重要的致病性危险因素。
  
在各种动物实验中,诱导高胆固醇血症是发生动脉粥样硬化或部分心肌缺血的先决条件。此外,由于某些动物有遗传性高胆固醇血症,故可自然地发展为动脉粥样硬化。典型的例子是WHHL兔的分子缺陷与人类家族性高胆固醇血症(FH)相一致。
  
人群流行病学调查表明,高LDL-C水平具有致动脉粥样硬化的作用。在人群研究中,血清总胆固醇(TC)是LDL-C得好替代指标。弗莱明汉研究表明,在原先无冠心病(CHD)的男、女人群中,LDL-C水平(或TC水平)与CHD发病率直接相关。对于已患冠心病的人群,再发冠心病事件与LDL-C水平也有相同的关系。比较不同人群的研究发现,那些胆固醇水平高的人群,发生动脉粥样硬化和CHD的危险明显高于胆固醇水平低的人群。人们从人群平均胆固醇水平偏低的地区迁移至高胆固醇地区,其胆固醇水平会逐渐升高,且同时有更多的人患CHD.
  
高LDL-C能引起CHD最经典的例子是遗传性高胆固醇血症,如家族性高胆固醇血症(FH)这些疾病提供了明确的证据,LDL是强力致动脉粥样硬化的脂蛋白。


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