从金正日去世解读心肌梗塞-为何众多名人因此早逝？

2011年11月17日上午8时30分，朝鲜最高领导人金正日因为心肌梗塞逝世，举国哀伤。朝中社发布的报告称，金正日心肌梗塞发作是“由于日积月累的身心疲劳”。而就在7天前，我国盼盼集团董事长韩召善，在日本因为突发心肌梗塞去世。时间再往前数，高秀敏、侯耀文、马季、陈逸飞……这些我们耳熟能详的名人也都是因为心肌梗塞去世。那么，心肌梗塞是一种什么样的病呢？为什么它总是出其不意地夺去人的生命？我们对心肌梗塞的认识到了哪一步？

急性心肌梗塞是指急性、持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴白细胞增高、发热、血沉加快，血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症，常可危及生命。

近年来，不论是深入分子层面揭示心肌梗塞的病理途径，还是借助先进的研究、技术手段，直接“修补”受到损伤的心肌，心肌梗塞的研究都取得了不错的成果。但遗憾的是，金正日还是被这一疾病夺去了生命。以下选取了近半年来国际上著名期刊发表的与心肌梗塞有关的研究。

凌晨心脏病发作损害心肌最严重

2011年12月，美国心脏学会杂志《循环研究》刊登一项研究发现，凌晨1点—5点心脏病发作导致的心肌损害最严重。研究人员通过对1031名急性心肌梗死病例进行分析，结果发现，心肌梗塞的范围与心脏病发作时间存在密切关联。心肌局部缺血导致心脏受损最严重的是从凌晨1点开始，至5点心肌损伤达到峰值，比其他时间最多高出82%。此外，即使病人胸痛症状不明显，但心肌的损害已经非常严重了。

干细胞治疗心肌梗塞5年后仍有收益

2011年11月，德国歌德大学的David M. Leistner博士在美国心脏学会年会上报告，随访5年后，到当时时间为止最大规模的急性心肌梗塞后干细胞治疗随机试验显示：射血分数有轻微但稳定的改善，联合临床终点显著改善。左室总体功能改善在5年期间始终保持，主要归因于植入骨髓细胞5年后损害段的收缩功能显著恢复。

Cell：发现心律失常等心肌疾病新分子途径

2011年10月，Cell杂志上公布了一项研究，来自马里兰大学医学院的研究人员分析了细胞表面离子通道的数量和位置对于心脏节奏有着重要的影响，他们发现了一种新型的，之前未知的细胞内运输途径，这一途径能调控细胞表面离子通道的数量和位置，影响电荷的运输，以及心脏跳动和肌肉活性。这对于了解心律失常，以及其它心肌问题具有重要意义，对于心脏和肌肉功能基础科学的深入理解将会给治疗方法带来新思路。

金纳米线心脏补丁可提高心肌导电性

211年9月，《自然•纳米技术》杂志发表了一篇研究。美国波士顿儿童医院和麻省理工学院工程与材料专家通过纳米技术，用微细的金线制成了一种心脏补丁，大大提高了现有心脏补丁的导电性，其上的所有心肌细胞都能跳动。这种补丁有望能帮助修复心脏病发作造成的心肌组织坏死。

Nature：英科学家成功实现小鼠心肌再生

2011年6月，《自然》杂志上的一篇文章称，英国科学家首次成功地将小鼠心脏中的一种具有干细胞特性的细胞——祖细胞转换成心肌，从而证明了成体心脏中存在可重新激活的休眠性修复细胞，经刺激后能够生成心肌，修复受损心脏。这是一个振奋人心的好消息。现在他们正计划进行更深入研究，希望找出更有效的方法激活祖细胞的转化潜力，并最终将此种方法成功用于人体治疗。

金正日自2008年患上脑溢血后身体状况一直不佳，患有脑溢血后遗症、糖尿病后遗症、心血管疾病，这些疾病都给心脏带来了极大负担。但是金正日并没有从医学的角度上很好地预防，例如戒烟之后又复吸，70岁高龄还坐火车出去考察，使身体处于劳累奔波状态。这些都在一定程度上诱发了心肌梗塞的发作，也为常人敲响了预防警钟。那么在日常生活中应该怎样预防心肌梗塞呢？

没有心血管疾病的人要积极治疗高血压、高血脂、糖尿病，以防止动脉粥样硬化和冠心病的发生。有相关疾病的人，在日常生活中要注意以下几点：绝对不搬抬过重的物品；放松精神，愉快生活，对任何事情要能泰然处之；洗澡要特别注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，不要太热或太冷；气候变化时要当心，国内资料表明，持续低温、大风、阴雨是急性急性心肌梗塞的诱因之一，所以每遇气候恶劣时，要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。