钾

【正常值】

血清钾 3·5一5·5mmo1/L

尿钾 25一125mmo1/24小时

【临床意义】

钾是细胞内液的主要阳离子，体内98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。血清钾过高时，对心肌有抑制作用，可使心跳在舒张期停止，血清钾过低能使心肌兴奋，可使心跳在收缩期停止。血钾对神经肌肉的作用与心肌相反。

正常情况下，日常饮食中的钾含量足以满足机体的需要，不会出现缺钾。钾由肠道吸收后，约有30%由肾脏排泄，肾脏对钾的排泄没有限制，即使机体处于缺钾状态，肾脏仍继续排钾。

(1)血清钾>5·5mmo1/L为高血钾，见于:

①钾排出减少，如肾功能衰竭少尿期，长期口服安体舒通、氨苯喋啶等利尿剂，肾小管排钾功能缺陷，肾上腺皮质机能减退，尿毒症。

②细胞内钾外移，如挤压伤、溶血等。

(2)血清钾<3·5mmo1/L为低血钾症，见于:

①钾丢失过多，如严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢进，应用排钾利尿剂。

②钾分布异常，如低钾性周期麻痹在发作时血清钾下降，可低至2·5mmol/L，但在发作间歇期血清钾可正常。