血清肌酸激酶 (CK)测定

【正常值】

男 25一200U/L> (动态法37°C)

女 25一170U/L

【临床意义】

(1)此酶是继转氨酶 (ALT)后至今临床上最重要的酶，特别是在诊断心肌梗塞上有较高的价值。在心梗发生后是最先升高的酶，疼痛出现后4小时CK急剧上升，在16一36小时达最高峰，可为正常值上限的10一12倍，敏感性及特异性较强，为急性心梗早期诊断指标之一。增高程度与心肌受损程度基本一致。在心梗治疗过程中，如果肌酸激酶再次升高，往说明心肌再次梗塞。但CK活力增高持续时间较短，2一4天后就可恢复正常。所以如用此酶诊断心肌梗塞，一定要注意病程时间。若发病时间较长的病例，应测定能较长时间增高酶活力的乳酸脱氢酶，而此时肌酸激酶活性正常并不能排除心肌梗塞。

(2)各种肌肉疾病，如进行性肌营养不良、多发性肌炎，严重肌肉创伤 (如挤压综合症)，CK明显增高;全身性惊厥、心肌炎、心包炎，CK也可增高。

(3)手术后、心导管、冠脉造影、运动试验，反复多次的肌肉注射、剧烈运动，CK可一过性增高。

(4)急性脑外伤、癫痫发作时、甲状腺机能减退出现黏液性水肿时CK也增高。