水中分娩是近期最吸引眼球的分娩方式,有不少勇敢的产妇已经成功在水中分娩婴儿。1977年第一个在水下分娩的婴儿在苏联诞生了,产妇坐在一个宽2.0米,深0.65米的水池中,水温和正常人体温一致——37摄氏度。产妇是等到子宫颈口完全开大时入池的,这个水池就与产房相连。助产士始终在水池里观察、护理,并接产。
等待水中分娩的孕妇
奥登特博士说:“婴儿出世时,象海豚一样,在水中是不会呼吸的”因为婴儿在母亲子宫内的时候浸浴在羊水中,条件与水中差不多,温度也一样,故刚离开母体时未受多大刺激,其血液循环仍通过胎盘与母亲联系着。当将其托出水面时,接触到空气,加上温度改变引起刺激,他就呱呱啼叫起来,才开始呼吸。所以这样的分娩是安全的。
对孕妇做详细的检查(图)。首先要综合测量评估,必须排除产妇骨盆、胎儿等可能导致难产的因素时才能用这种方法。
图为在水池等待中的孕妇。水下分娩要求用纯净水,水温接近人体的体温。产妇要先灌肠,清洁肠道,洗澡,在活跃期后(宫口扩张3cm以上)进入水池,可减少疼痛,有利于产程进展,在水中体位可以自由。
助产士为孕妇注射催产素(图)。助产士在水池边指导产妇用力,第二产程时仍按传统手法做保护会阴的姿势,由于水池的因素手法不太好施展,真正起保护作用的是水的浮力,但此时助产士应防止胎儿娩出后有窒息,仍是清理呼吸道、断脐。
家人的安慰鼓励(图)。从宫口开大3厘米到宫口开大10厘米,叫活跃期。宫口开大的速度是每小时平均开大1厘米。从宫口开大10厘米到胎儿娩出,为第二产程。初产妇平均需要1~2小时,经产妇需要1小时。从胎儿娩出到胎盘娩出,为第三产程。一般需要15~30分钟。
疲惫后的休息(图)。水下分娩起源于苏联和法国,后又传到北欧和美国。在美国首先被加利福尼亚州的医学博士奥登特采用。奥登特博士经过试验得出产妇在水中分娩可以减轻腰痛的结论。1977年以业数以百计的产妇在这种水池里顺利分娩。水下分娩简便,而且能减少药物、器材的消耗,也减少了难产和剖腹产。
所有人的鼓励,养精蓄锐(图)。水下分娩的最大优点是产妇痛苦减少。在奥登特博士手下工作的中年护士苏珊.露汀塔,给80名产妇住呼吸,不会呛水,在水中分娩适宜的水温能使产妇感到镇静,促使腿部肌肉放松,宫颈扩张。而水的浮力则有助于身体发挥自然节律,便于翻身和休息。试用水下分娩,结果证明产妇浸在水中可以减少子宫收缩引起的阵痛,分娩时间从平均17.5小时缩短到5小时,因此受到产妇们的欢迎。她们认为:水下分娩法更接近自然分娩,可能是因为人类祖先在20亿年以前也是海洋生物的关系。
一鼓作气,新生命诞生(图)。在充满温水的分娩池中分娩,可以减少孕妇在整个分娩过程中的痛楚。由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似,因此胎儿在离开母体以后会很适应这一新的外部环境。胎儿的“本能”会使他们在出水之前屏气。妇女水中分娩的方式不仅分娩时出血量少,会阴也很少有破损;而且由于产妇在水中的分娩体位能自主调节,使得分娩时的用力更为自然,胎心也不会出现异常变化。
新生命从水中诞生(图)。由于分娩时间相对较短,产妇体力消耗甚小,水中分娩产后恢复也明显优于其他分娩形式。而且水中分娩在水下诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率要小。
水下分娩成功,母亲的喜悦(图)。水下分娩目前仍在试验阶段。娩出的孩子在水中时,仍连着胎盘,而胎盘要在20分钟才从子宫中脱落下来,这时应立即剪断脐带。由于胎盘脱离子宫时产妇常感觉不到,同时在水中又不能随时观察新生儿的情况。因此,一些学者认为,水下分娩还要制定一套防护措施,才能进一步深入研究开展。