典型例题

一、选择题

　1. 某人上臂受伤出血,血为鲜红色,呈喷射状流出,该血管名称和止血部位分别是　（     ）。
     　　A、静脉和远心端；　B、动脉和远心端；　C、静脉和近心端；　D、动脉和近心端。

　答案：D。
　解题思路：
　　该题是考察同学们对出血初步处理的认识。意外受伤导致出血，如何止血先要弄清是哪一种血管出血，再确定止血的部位。判断出血是哪一种血管要根据血色和血流速度来确定，如果血色是暗红色、血流速度是平静地稳流，则是静脉出血，静脉是回心血，止血部位应是远心端，如果血色是红色、血液是渗出或缓流，则是毛细血管出血，只需要消毒伤口，一般血小板会自然止血。如果血为鲜红色,呈喷射状流出，则是动脉出血，动脉是出心血，止血部位应是近心端。

　2. 下列血管中，不流动着动脉血的是(      )。
　　A、主动脉；　B、肺动脉；　C、肱动脉；　D、桡动脉。

　答案：B。
　解题思路：
　　该题即考察同学们对循环途径中血液成分的变化的掌握情况，又帮助同学们理解动脉与动脉血的关系的认识：动脉血管里流动的如果是鲜红色含氧多的则是动脉血，如果流动的是暗红色含氧量比较少的则是静脉血，并不是动脉血管里流动的一定是动脉血。本题中，主动脉、肱动脉、桡动脉流动的是从左心室射出依次流入的含氧多的鲜红色的动脉血。肺动脉中流动的血来自右心室，右心室的血来自右心房，右心房的血是来自上下腔静脉，它又来自体毛细血管与组织细胞进行气体交换后的血液，收集了全身各器官产生的二氧化碳，含氧少，呈暗红色，是静脉血，因此，肺动脉里流动的是静脉血。所以，本题答案选B。

　3. 下列各血管处，血压值最高的是(      )。
　　A、主动脉；　B、肺动脉；　C、肺静脉；　D、肱动脉。

　答案：A。
　解题思路：
　　该题是考察同学们对血压的认识情况。心脏收缩将血液射入动脉，并推动血液向前流动，血液自心脏流出，向前流动时，对血管壁产生侧压力，叫血压。
　　血压与心脏的收缩力有直接联系，在体内不同部位的血管，其压力各不相同。
　　与左心室最接近的主动脉血压最高，达到13.3千帕，随着血液在血管中的运输，血管分支，压力的传导会降低。所以，小动脉的血压低于较粗动脉，毛细血管的血压又低于小动脉，而静脉的血压为最低，且回流的血液越近心脏，压力也越低，上下腔静脉的血压约为0.53千帕，血液到了循环的终点右心房时，血压最低，可接近为零。所以，本题答案选A。

　4. 下列收缩压/舒张压的数值中，可能患有高血压的是(      )。
　　A、16/10.7千帕；　B、18.7/12千帕；　C、15.5/13.3千帕；　D、11/8千帕。

　答案：C。
　解题思路：
　　该题是考察同学们对收缩压和舒张压的正常值和低血压和高血压的认识情况。     根据我们课上学习的知识，收缩压的正常范围是：12~18.7千帕，舒张压的正常范围是：8~ 12千帕，如果一个人的收缩压经常小于12千帕，则为低血压。如果一个人的舒张压经常高于 12千帕 ，则为高血压。本题A、B选项收缩压和舒张压都在正常范围内，D选项收缩压和舒张压都比正常范围低，而我们把一个人的收缩压经常小于12千帕为低血压，C选项收缩压在正常范围内，而舒张压是13.3千帕，高于 12千帕 ，为高血压。所以，本题答案选C。

　5. 体循环中，血液成分发生变化的地点是(      )。
　　A、主动脉；　B、体毛细血管处；　C、右心房；　D、肱动脉。

　答案：B。
　解题思路：
　　该题是考察同学们对体循环中的血液成分的变化的地点的认识：血液成分的变化主要是血液中红细胞中的血红蛋白与氧气的结合与分离情况。在周围氧气浓度高的地方，血红蛋白与氧结合，血液呈鲜红色的动脉血，在氧含量低的地方，血红蛋白与氧分离，血液呈暗红色的静脉血，因此，使血液成分发生变化的地点必须有浓度差，另外，还要有利于气体透过的结构。
　　体循环中，只有体毛细血管处具备有这两个条件：（1）毛细血管壁很薄，适于氧气和二氧化碳的透过；（2）在毛细血管周围有许多的组织细胞，细胞生命活动消耗了大量的氧气，产生许多的二氧化碳，因此这个部位的氧气的浓度低，而毛细血管内的动脉血含氧较多，这里氧气有一个浓度差。
　　当血液流经身体各部的毛细血管网时，血液里红细胞的血红蛋白便会和结合的氧分离，氧气透过毛细血管壁扩散到组织细胞，供其利用，细胞产生的二氧化碳也会扩散入血液，一部分由红细胞运输，大部分由血浆运输而带走。在此经过气体交换后，血液成分由鲜红色的动脉血变成了暗红色的静脉血。因此，体循环中血液成分变化的部位是：全身毛细血管与组织细胞处。所以，本题答案选B。

二、简答题

　6．某护士将葡萄糖针剂从病人前臂静脉输入体内，根据下列给出的结构，用箭头连出在上肢静脉滴入的葡萄糖到达下肢组织细胞时，所经过的主要结构的顺序图解（     ）
　　① 上腔静脉→右心房　② 左心房　③ 下肢静脉→下肢组织细胞
　　④ 右心室→肺动脉　⑤ 左心室→主动脉　⑥ 肺→ 肺静脉

　　A、 ① → ② → ③ → ④ → ⑥ → ⑤ ；      
　　B、 ① → ④ → ⑥ → ② → ⑤ → ③ ；
　　C、 ① → ② → ⑤ → ⑥ → ④ → ③ ；       
　　D、 ① → ③ → ④ → ⑤ → ⑥ → ② 。

　答案：B。
　解题思路：
　　该题是考察同学们对血液循环途径的掌握情况。     根据我们课上学习的知识，血液循环分为体循环和肺循环。体循环是血液由左心室→ 主动脉→各级动脉→ 全身毛细血管→各级静脉→上下腔静脉→右心房；肺循环是血液；由右心室→肺动脉→肺毛细血管→ 肺静脉→左心房，左心房的血又流向左心室，继续体循环。所以，将葡萄糖针剂从病人前臂静脉输入体内，当葡萄糖到达下肢组织细胞时，所经过的主要结构是：上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→下肢动脉→下肢组织细胞。所以，本题答案选B。

三、识图做答题

　　7.下图是心脏结构示意图：根据图回答：

（1）体循环的起点是[    ]        ，

终点是[   ]            ；

（2）肺循环的起点是[    ]         ，

       终点是[   ]         ；

（3）图中动脉血流经的结构是

                    （用字母表示）；

（4）图中保证血液按一定方向流动的结构是[    ]          和[    ]             ；
（5）下肢骨骼肌活动产生的二氧化碳被送到肺泡毛细血管经肺排出体外。二氧化碳随血液流经图中结构是（用字母表示）               

　答案：
　　（1）E左心室，G右心房；　（2）F右心室，D左心房；　（3）C、 D、 E、 A；
　　（4）K动脉瓣、   J房室瓣；　（5）H、G、F、B。

　解答说明：
　　该题是一道综合性较强的识图作答题，既考察同学们对心脏结构的掌握情况又考察同学们对血液循环途径及循环过程中血液成分的变化的掌握情况。

　解题思路：
　　解答这道题的方法首先把心脏四个腔的名称及与它相连的血管的名称、瓣膜的名称在图上标注出来。
  　　通过对心脏的解剖和观察，我们知道心脏的四个腔下面是心室，上面是心房，图的左右方向与实物正好相反，所以E是左心室、D是左心房、F是右心室、G是右心房。A与E（左心室）连通，应是主动脉，B 与F（右心室）连通，应是肺动脉。C与D（左心房）连通，应是肺静脉，I、H都与G（右心房）连通，分别是上腔静脉和下腔静脉。J是位于心房和心室之间的瓣膜，应是房室瓣，K是位于主动脉基部的瓣膜，应是动脉瓣，这些瓣膜是保证血液按一定方向流动的结构。
  　　然后根据血液循环的途径及循环过程中血液成分的变化来作答，通过学习我们知道体循环是从左心室开始，此时射出的是鲜红色的动脉血，流到主动脉、全身各级动脉、体毛细血管网，在这里与组织细胞进行气体交换和物质交换，动脉血中的氧气进入组织细胞，血液变成了暗红色的静脉血，此静脉血由各级静脉流到上下腔静脉、注入右心房，完成体循环。
   　　肺循环是从右心室开始，右心室的血是从右心房流来的，因此从右心室射出是暗红色的静脉血，流到肺动脉、肺毛细血管网，在这里与肺泡进行气体交换，肺泡中的氧气进入血液，与血液中的血红蛋白结合，血液又变成了鲜红色的动脉血，此动脉血由肺静脉注入左心房，完成肺循环。所以，图中流动脉血的结构应是左心室、主动脉、肺静脉、左心房。
　　     下肢骨骼肌活动产生的二氧化碳被送到肺泡毛细血管经肺排出体外的途径：由下肢毛细血管→下肢静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺毛细血管→肺泡→体外。
　　图中的结构只有下腔静脉、右心房、右心室、肺动脉。
　　所以（5）的答案是H、G、F、B。

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