妊娠时有其特有的糖代谢特点，如相对低血糖（因孕妇除自己需要糖外还要供给胎儿生长发育所需的能量）及妊娠特有的抗胰岛素因素（如胎盘生乳素、黄体酮及胎盘胰岛素酶等）。这些特点可对糖尿病产生不利的影响，如使血糖波动大，胰岛素用量难以掌握，易发生糖尿病性酮症酸中毒、低血糖性酮症酸中毒。具体如下：
    1、产生糖尿 妊娠时肾血浆流量增加35%，肾小球滤过率约增加50%，故肾小球滤过液中葡萄糖含量增加，当超过肾小管对葡萄糖的再吸收能力时，葡萄糖从尿液中排出。正常孕妇约有1/4尿液中可检出尿糖，即肾糖阈降低。故妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病。
    2、妊娠期糖尿病由于妊娠期特有的抗胰岛素因素（见前述），孕期对胰岛素的需要量增加，故要求孕妇的胰岛素分泌量必须增加。因此，对胰岛低贮备功能的妇女，妊娠后将出现糖代谢异常棗糖尿病。如果这些孕妇分娩后约2月左右糖耐量试验恢复正常，糖尿病症状消失，再次妊娠时又复出现，这种情况称妊娠期糖尿病。这些妇女中约有1/4在日后数年或数十年后可发展为显性糖尿病。
    3．各孕期对糖尿病的影响
    （1）孕早期 孕早期一般指孕3个月以内。由于妊娠反应，如恶心、呕吐、进食少，加上偏食，常出现血糖过低，易产生酮症酸中毒。
    （2）孕中晚期 糖尿病孕妇对胰岛素的需求量不断增加，尤以足月时，对胰岛素的需要量增加1倍之多。此期必须随时调整胰岛素的用量，否则易引起酮症酸中毒。
    （3）分娩期 分娩后进食少、糖原消耗多，以及屏气、宫缩等均可使血糖降低；但产妇情绪紧张又可使血糖上升，故血糖波动较大。如伴有哎吐，则血糖波动更大，胰岛素用量不易掌握。
    （4）产褥期 由于胎盘娩出，拮抗胰岛素的胎盘激素及破坏胰岛素的酶锐减，血糖易急剧下降，发生低血糖休克。
    有糖尿病的孕妇，在孕早期如妊娠反应较大，最好能住院观察；临近分娩者，亦最好能提前住院待产。