口服葡萄糖耐量注意
有许多因素可以影响葡萄糖耐量试验,从而影响对试验结果的正确判断。因此,在做口服葡萄糖耐量试验时应注意以下事项:
1、试前饮食
过分限制碳水化合物饮食可使糖耐量减低而呈假阳性。故试验前应摄入足够的碳水化合物,每日为200-300克,至少3日。对严重营养不良者应延长准备时间。试验前应禁食10-16小时,允许饮水。试验前一天起禁用咖啡或茶,不宜饮酒和吸烟。
2、体力活动 长期卧床不活动病人可使糖耐量受损。试验前剧烈活动可加速葡萄糖的利用,但由于运动使交感神经兴奋,可致血糖升高,故试验前病人应静坐或静卧至少半小时。
3、精神因素 情绪激动可使交感神经兴奋,导致血糖增高,故在试验期间应避免精神刺激。
4、疾病和创伤均属应激状态,可使血糖升高,糖耐量减低。肥胖也可使糖耐量减低。
5、为避免恶心、呕吐,可将葡萄糖释稀成25%的溶液,有呕吐、腹泻者不宜行口服葡萄糖耐量试验,可改成静脉葡萄糖耐量试验。
6、药物
(1)可使血糖增高的药 噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素、速尿、利尿酸、女性避孕药、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、尼古丁、胰高糖素、生长激素等;
(2)可使血糖下降的药物 磺脲类、双胍类、对氨水杨酸、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、抗甲状腺药物、水杨酸、心得安、丙磺舒等。
为排除药物对糖耐量的影响。检查前应停药3天以上。
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