和尿糖阴性不能排除糖尿病一样，尿酮体阴性亦不能完全排除糖尿病酮症。因为当肾功能严重受损时，由于肾循环障碍，肾小球滤过率下降，尿糖和尿酮体可减少甚至阴性。此时诊断必须依据血酮体检查。此外，日前测定酮体的亚硝酸铁氰化钠法中的试剂只能与乙酰乙酸起反应（酮体由乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮组成），故当尿中酮体以β-羟丁酸为主时，尿酮体测定亦可阴性。