鼻咽癌
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,南方的发病率多于北方,沿海地区多于山区,尤其在广东、广西、福建、台湾、四川、云南等省区更为多见。鼻咽癌发病的年龄多在40~50岁的中年人,且男性患者多于女性。鼻咽癌一般较多发生于咽隐窝和鼻咽顶后壁,以及鼻咽侧壁。
鼻咽癌的致病因素有哪些
鼻咽癌的病因目前还不十分清楚,由于鼻咽部的鼻腔、口腔相通,容易受到外界环境的影响,如长期接触某些化学致癌物(农药、苯煤焦油、煤油、机油和级烟等),这些致癌物质直接刺激鼻粘膜,如广东人从小的时候就喜欢吃咸鱼、腌肉等。近年来发现鼻咽癌与一种疱疹病病毒(EB病毒)有很密切的关系,这是因为在大多数患有鼻咽癌的病人鼻清中含有高效价的抗EB病毒的抗体。其致癌的机理尚不明确。据调查遗传因素,在鼻咽癌的发病率上起到一定的作用,有的患者的兄弟、姐妹或父母也患鼻咽癌,亦有的挛生兄弟相继患鼻咽癌。
鼻咽癌的早期临床表现是什么
(1)鼻涕带血和鼻塞:这种鼻出血与一般的鼻血管破裂后出血不一样,它不是大量的流出鲜血,而是出血的量比较少,是经常性的,常表现为吸鼻后吐出来的痰带血或有小的血块,在鼻咽癌发展到晚期的时候,因癌组织的溃烂可发生较大量的出血。有些病人有鼻塞或感觉到鼻通气不畅。
(2)听力减低及耳鸣:当肿瘤组织向两侧生长,压迫或浸入了该侧咽鼓管的咽口时,可出现听力减低和耳鸣。因为咽鼓管是连接中耳鼓室与鼻咽腔的一根弯曲管道,正常的时候,它的两端(咽口与鼓室口)都是开放的。在每一次吞咽过程中,空气由咽口进入,循咽鼓管进入鼓室,以补充鼓室内被不断吸收的气体,维持鼓室内的压力与大气压相等,使位于中耳与外耳道之间的鼓膜保持正常位置与良好的震动性能。当咽鼓管咽口阻塞后,鼓室内气体被吸收而得不到补充,鼓室内压下降,鼓膜受外耳道内气压的影响而内陷,震动性能下降,导致听力减低,并出现耳鸣。
(3)头痛与脑神经麻痹:当鼻咽癌进一步向上发展,破坏颅底或浸入颅内时,常常可以引起剧烈的头痛和脑神经的症状。脑神经症状的主要表现有面部麻木、复视、下颌偏斜、咽喉感觉减退、声嘶、吞咽困难等。
(4)颈部肿块:颈部发现肿块说明鼻咽癌转移至颈部的淋巴结,已进入中、晚期。转移的淋巴结主要发生在颌下淋巴结、二腹肌上淋巴结及脊副神经淋巴结。肿大的淋巴结初期多为单个的结节,可以移动,疼痛不明显,晚期时淋巴结发生融合,并与周围组织结合较紧,移动度不佳,触摸质硬。这里应该指出的是,约有40%的鼻咽癌病人发病初期就表现为颈部的肿块,所以我们建议,对颈部肿块在使用抗生素后仍不见效的病人应尽早到医院就诊。
怎样预防鼻咽癌?
在人们的日常生活中,从以下几方面采取预防的措施是十分有益的。
(1)尽可能地避免接受污染较重的外界空气环境。因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路,有害的气体进入肺部之前首先侵害鼻咽部。
(2)戒掉烟、酒。
(3)注意饮食的结构,不要偏食,要多吃蔬菜、水果等含有大量维生素的食物。少吃或不吃咸鱼、腌肉等。
鼻咽癌的自我检查方法有哪些
(1)你是否生活在我国鼻咽癌发生的高发地区、年龄是否在40岁以上。
(2)是否经常接触到一些油烟、化学毒物,是否会吸烟、饮酒。
(3)你的家人或亲属是否有患鼻咽癌的。
(4)你是否出现过原因不明的头痛、鼻塞、鼻涕带血、鼻衄、耳鸣等症状,而且有的症状反复出现。
(5)经常用手触摸自己的颈部,正常情况下颈部淋巴结是触摸不到的,如果能触及到淋巴结就说明淋巴结肿大。
如发现可疑症状,请尽快到医院进一步检查,以便及早确诊。
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