检查淋病
如果怀疑自己得了淋病,就应该立即到医院去就诊,向医生详细提供病史和症状,这样可以做到早诊断和早治疗。
医生觉得有必要时,就会让病人作淋球菌检查。
(1)涂片检查
对男性病人,用小棉拭子伸入男性阴茎尿道内2~4厘米,略为转动后取出,将棉拭子上的分泌物轻轻地均匀地涂在干净的玻片上,待干后,采用革兰染色,置于显微镜下观察。如果是淋病,可在白细胞中找到染成红色的淋病双球菌。急性期的男性病人,用这种涂片法查菌的阳性率可达到93%~99%。对女性病人,先用阴道窥阴器暴露宫颈口,用棉拭子先揩去宫颈口的脓性分泌物后,再用第二个棉拭子插入宫颈管内1厘米,轻轻转动并停留10~20秒钟,让棉拭充分吸附分泌物。同样作涂片、染色、检查。一般来说,由于女性阴道内的细菌复杂,涂片检查的阳性率不太高,故可靠性不是太强。所以,女性的诊断依据主要靠淋球菌培养。
(2)培养法
培养淋球菌的培养基有血液琼脂和巧克力琼脂,内含少量多粘菌素B以抑制其他细菌生长,男女病人取标本的方法同上,把分泌物涂于培养基上,培养条件是有5~10%二氧化碳环境,36℃温度,相对湿度80%以上,培养24~48小时即可看结果,培养出来的菌落可用氧化酶试验、糖发酵试验或荧光抗体试验来加以鉴别。
总之,临床上诊断淋病的依据主要有三点:1有婚外性交史或配偶感染史;2有淋病的症状和体征;3尿道口或子宫颈口分泌物涂片发现有淋球菌或经培养证实。尤其第3点是很重要的诊断依据。对病史和症状都比较支持的可疑病人,如一次培养没有发现淋球菌,则应该多作几次培养。
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