诊断淋病
诊断淋病主要要根据病史、体检和实验室三个方面。
(1)询问病史
询问淋病患者病史极为重要,因为淋病患者,几乎都是由于本人或配偶有婚姻外的性交引起的,由于患者考虑到个人名誉家庭关系和职业等方面的原因,思想上顾虑重重,常隐瞒病情。医生在询问病史时要注意态度和蔼、热情诚恳、耐心细致,并为其保护隐私,消除其疑虑,促使患者主动诉说与疾病有关的真实情况。需了解的病史包括患者发病的时间、典型的症状、用过的药物、婚外性交史、性接触者及传染来源等,以有助于诊断。
(2)体格检查
全面细致做全身检查,特别是挤压尿道和前列腺按摩,若从尿道口流出黄白色的脓液,则诊断淋病的可能性极大。
(3)实验室检查
淋病的实验室检查简单易行的是取尿道口和子宫颈口分泌物直接涂片染色镜检和细菌培养。一般来说,阳性率是比较高的,对确诊淋病是很有价值的,发现培养阳性,还可以做药物敏感试验,可以进一步提高治疗效果。
(4)鉴别诊断
特别要注意和非淋菌性尿道炎的鉴别,后者症状较轻,主要是由沙眼衣原体和分解脲素支原体引起的感染。
|