感染表现

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    淋球菌除了在泌尿生殖道感染外,还通过血液系统播散到全身各组织和器官,引起感染,叫做播散性淋病,多见于得了淋病未能及时治疗、体质衰弱或患有其他消耗性和代谢性疾病的病人。
    播散性淋病发病的潜伏期变动很大,通常为7~30天,常发生在月经期的妇女,开始出现全身性的表现,体温在38~39
,也可高达40℃,尚可有全身不适、纳差和乏力。主要发生在下列几个部位:
    (1)皮肤损害   皮肤损害是播散性淋病特征性的表现。皮损为直径1~3毫米的红斑,有时有疼痛,有时没有症状。在1~2天内很快可发展成直径2~5毫米的脓疱,有的可是出血性的或产生坏死。大多数发生在手臂或腿的远端,如足趾或手指小关节附近的皮肤上。
    (2)关节炎   多发生在膝、腕、手、踝和肘等大关节。约60%的病人2个以上关节受累,25%的病人可有4个以上关节受累,关节可出现红、肿、痛、热、皮肤呈暗红色,关节腔内有粘稠的脓性分泌物。
    (3)腱鞘炎   淋菌性腱鞘炎起病较急,可伴有关节周围炎。多见于腕关节或踝关节,主要表现为红、肿胀和腱鞘的触痛、活动时疼痛更为明显,一般很少见到腱鞘内积液。
    (4)内脏感染   淋菌在血液内的播散,可产生急性心内膜炎,引起主动脉瓣或二尖瓣的破坏,也可产生心肌炎、心包炎,发生传导阻滞;部分病人可发生肝炎,转氨酶可轻度升高;少数病人还可发生脑膜炎、肺炎和骨髓炎等。