自汗、盗汗

病因症状

超乎正常生理性出汗（即气温高或高温作业、剧烈劳动或运动、衣被过厚、情绪激

动时汗出较多，气温低时汗出较少）的异常排汗或汗闭，称为汗出异常。根据汗出

时间、汗量多少及排汗特点的不同，可分为以下几类：白天不因劳动、日晒、厚衣

或发热而汗自出的，称为“自汗”；夜间入睡后不自觉的汗出，醒后汗止的，称为

“盗汗”；汗出而伴有畏寒、肢冷的，称为“冷汗”；病情危重，汗出淋漓不止，

如珠如油的，称为“脱汗”，又称“绝汗”；汗出而伴有发热，称为“热汗”；仅

头额部出汗而身无汗的，称为“额汗”；手掌、脚掌局部经常汗出而身无汗的，称

“手足心汗”；半侧身体出汗，或左侧、或右侧、或上半身、或下半身的，称为“

半身汗出”；正常应汗出而反无汗的称汗闭。

汗出异常与阳气蒸腾津液及卫阳司汗孔开合的功能失常有关。邪热入侵、阳气偏亢

或阴虚内热，迫津外泄；或卫阳不固，气虎不敛津液，均可导致病理性的汗出过多。

反之，邪气外袭，卫阳被阻遏，或卫阳虚弱，汗孔开合失司而闭合；或阳气虚弱，

蒸津无力，均可使津液不得外泄而发生病理性的汗闭。

常见汗出异常的中西医疾病与发热基本一致。

“热汗”，可见于风寒表虚症、风温（热）表证、暑温表证、暑温气分证，阳明经证、

阳明腑症、热邪壅肺症、脾胃湿热证、大肠湿热，小肠湿热、膀胱湿热症、肝胆

湿热症、湿热伏募原症、疟伏募原症、疫毒内陷症等症候中，具体的辨证诊治参见

发热一节的有关部分。

“自汗”，主要见于气虚证，此外，还可见于气虚感冒症、气虚发热症、心气虚症

脾气虚症、肺气虚症、肾气虚症等症候，偏见于阴虚症。

自疗注意事项

（１）注意劳逸结合，不可劳累过度。

（２）注意运动锻炼，增强身体素质。

（３）注意饮食调理，古人说“药补不如食补”。自汗者宜吃鸡、鸭、鱼、蛋、山

药、扁豆、羊肉、桂圆、狗肉等；盗汗者宜吃鱼、甲鱼、乌龟、蛤士蟆、猪肝、白

木耳、菠菜、白菜等。

（４）自汗者不宜吃生冷的瓜菜，少吃凉拌的菜肴；盗汗者不宜吃辛辣的食品，尽

量少饮或不饮酒。

（５）节制房事。

（６）多饮水，保持体内的正常液体量。

自治疗法

１．成药自疗法

（１）生脉饮口服液，每次服１０毫升（１支），每日３次。用于自汗。

（２）补中益气丸，每次服６克，每日３次。用于自汗。

（３）六味地黄丸，每次服８粒（６克），每日３次。用于盗汗。

（４）大补阴丸，每次服９克，每日３次。用于盗汗。

２．验方自疗法

（１）生晒参６克，泡水代茶，徐徐饮之。用于自汗。

（２）黄芪３０克、白术１５克、防风１０克、五味子１０克，用水煎服，每日２

次。用于自汗。

（３）西洋参６克，泡水代茶，徐徐饮之。用于盗汗。

（４）浮小麦３０克，炒熟，用水煎服，每日２次。用于盗汗。

３．饮食自疗法

（１）羊肉５０克、生姜１０克、大枣７枚。羊肉洗净切块，加入姜枣煨汤，熟后

吃肉喝汤，每日１剂。用于自汗。

（２）瘦猪肉５０克、浮小麦３０克、黑豆３０克。瘦猪肉洗净切块，加入浮小麦

与黑豆煮熟，吃肉和豆、喝汤，每日１剂。用于自汗。

（３）粳米５０克、白木耳１５克、冰糖１０克，共同煮粥吃，每日１次。用于盗

汗。

（４）红枣５０克（去核）、浮小麦３０克，煎汤，吃枣喝汤，每日一剂。用于盗

汗。

（５）大蒜１头、瓜蒌１个，先将大蒜捣烂，再与瓜蒌同煎，每日１－２次。本方

可治疗阴虚盗汗，滋阴清虚热。

４．外治自疗法

（１）每日早晚用拇指用力按压足三里穴（外膝眼下直下四横指，胫骨外缘一横指

处）５－１０分钟。用于自汗。

（２）郁金３０克、五倍子９克，研成细末。取１０克细末，用适量蜂蜜调成两

块药饼，置于两乳头上，外用纱布覆盖，胶布固定，每日１次。用于自汗。

（３）取等量五倍子、煅龙骨粉，用冷开水调成糊状，敷脐部，外用纱布固定，每

日１次。用于盗汗。

（４）黄柏１０克，研成细末，用冷开水调成两块药饼，置于两乳头上，外用纱布

固定，每日１次。用于盗汗。

５．其他自疗法

每天打太极拳１－２次。

避免误诊

自汗与盗汗仅仅是一种外在表现的症状，它可由多种疾病引起，如甲状腺功能亢进

、植物神经功能紊乱、结核病、风湿病以及多种慢性消耗性疾病等，所以在治疗汗

证的同时，更要注意治疗原发病灶。

自汗除已见于虚证外，尚可见于湿热内蒸、津液外泄者，并可伴见发热口渴、脘腹

胀闷、纳谷不馨、大小便欠利、舌苔黄腻等。此时宜清热利湿为主，不可进补，以

免闭门留寇。