血栓闭塞性脉管炎

病因症状

本病是中小血管的一种进展缓慢的阻塞性病变，病因未明，可能与烟硷中毒和受寒、

受湿及精神因素等有关。临床表现为患肢发凉、怕冷、有麻木感；足部小腿疼痛、

间歇性跛行或患趾持续性疼痛，尤以夜间为甚；病人平卧，抬高下肢，则足和小腿

即呈苍白色，而低垂下肢则呈青紫色或红色；小腿皮肤干燥、肌肉萎缩、趾甲增厚

或脆裂。坏死期患处发生坏疽，坏疽部位可自行脱落，残留不易愈合的溃疡。本病

特点是疼痛严重、病程迁延，好发于25-45岁的男性。

血栓闭塞性脉管炎是一种周围血管的慢性闭塞性炎症和继发神经性改变的疾病。主

要发生于四肢的中小动脉和静脉，以下肢多见。男多于女，比例约为9：1。

本病病程长、进展缓慢，主要以动脉病变引起局部供血不足为主要表现的末梢血管

疾病。按其发展过程，临床上可分为三期。

局部缺血期。受寒冷或涉冷水之后，自觉足部麻木、发凉和疼痛，并容易疲劳和

有酸胀感，随病情发展，症状逐渐加重，休息时患肢疼痛，抬高时加重，下垂时减

轻；抬高时苍白，下垂时青紫红色。以手指压迫甲床，可见毛细血管充盈时间缓慢，

足背动脉搏动微弱或消失。

营养障碍期。患肢时显麻木、怕冷和疼痛，局部缺血症状更加严重，患肢温度明显

降低，足背动脉搏动消失，小腿肌肉萎。

坏死期。由于长期进行性缺血，以致患肢末端发生溃疡和坏死。

下肢皮肤湿度较正常低2℃时，则表示供血不足。患肢血流图的波形呈现峰值幅度下

降，提示供血不足。作甲皱微循环，能协助诊断。

自疗注意事项

（1）适当休息，患肢应保暖、保洁、保持干燥。

（2）积极治疗足癣，以免加重感染。

（3）忌酒。

（4）以清淡食物为宜，忌辛辣、发物。

自治疗法

1.成药自疗法

（1）阳和丸，每日3次，每次服6克。

（2）活血化瘀片，每日3次，每次服6克。

（3）清血内消丸，每次服6克，每日2次。

（4）抗栓丸，每次200毫克，每日3次。

2.验方自疗法

（1）丝棉木根120克、牛膝10克、黄酒适量。煎前2味取汁，加入黄酒冲服，

每日1剂。

（2）蒲公英、凤尾竹、马鞭草、四季青各30克，用水煎服，每日1剂。

（3）黄芪、鸡血藤、金银花各30克、当归、玄参各20克、川芎、党参、乳香、

没药、甘草各10克，丹参、肉桂各10克，用水煎服，每日1剂。

（4）炮附子（先煎60分钟）、茯苓、白芍、白术、生姜、干姜、甘草、桂枝、

党参各20克、黄芪60克、用水煎服，每日1剂。

3.饮食自疗法

（1）粳米250克、红枣10枚、山药100克，共同煮粥，早晚服用。

（2）鸡蛋1只，黑木耳15克、紫菜10克，煮汤常服。

（3）猪肉120克、红骨蓖麻根60克、王不留行藤根60克、假葡萄根15克，

一起炖服，每日1剂。

（4）猪蹄1只，毛冬青根90克。先将猪蹄洗净与毛冬青根共煮3-4小时，弃

药渣，吃猪蹄喝汤，分3次服完，每日1剂。

4.外治自疗法

（1）三分三、独定子、云南重楼各60克、红花20克、白芷30克、桃仁40

克，共同研成细末，每次取1／4量，用米酒调匀，外敷上巨虚（脐旁2寸）、涌

泉穴（足底前1／3中凹陷处），隔日1次，1月为1疗程。

（2）野牡丹根30-60克、算盘子根60克、浓煎取汁，熏洗患处。

（3）生地、金银花、黄柏、连翘、苍术、败酱草、丹参、赤芍、白茅根各10克，

水煎熏洗患处。

（4）浴用碳酸泉、食盐泉、硫碘泉、酸性泉均可，全身或局部浸浴，每次20分

钟，每日1次。

避免误诊

患肢虽应保暖，但也不宜过热，以免加重组织缺氧。

患处不可碰撞，以免引起外伤。