气性坏疽病主要是通过伤口接触传播，对没有伤口的人并没有影响。
四川发现58例气性坏疽病，专家表示，该病可防、可控、可治，灾民无需恐慌。
黄枫指出，气性坏疽病虽然具有一定的传染性，但并不是瘟疫，它是由严重创伤后的一种特异性感染引起的，主要发生在肌组织广泛损伤的伤员，是地震发生后最常见的并发症之一。
黄枫介绍，气性坏疽病并非国家法定的传染病。这种病主要是通过伤口接触传播，但它对没有伤口的人并没有影响。他称，气性坏疽病是可控、可防、可治的，只要对患者进行及时清创救治且注意隔离消毒，就不会引发大面积的传染疫情。另外，医院都会对患者实行严密的隔离消毒措施，患者用过的被服等个人物品都会经特殊消毒液浸泡煮沸洗晒，因此灾区人民无需恐慌。
专家指出，地震过后，不少灾民的身体受到坍塌物不同程度的挤压，受创面积较大，且受泥土中所含细菌感染的伤口得不到及时有效的处理，失水、失血甚至休克，给细菌提供了适合生存的环境，随着这种状态持续时间的延长，受伤者的肌肉开始出现坏死，继而引发厌氧菌对伤口的感染。从灾区彭州银厂沟被抢救出来的廖天吉就是被确认的患者之一。他是在被困两天后，被解救出来的。他说：“困在山里时，就闻到了自己身上肌肉的臭味。”在获救后，他的身体解除了受挤压的状态，但因大面积伤口未能得到及时清理，尤其是下肢和腿部等肌肉丰富部位受到严重创伤，细菌在局部生长繁殖并且分泌出多种毒素，受环境和医疗条件所限，引发了厌氧菌对伤口的感染，最终导致了气性坏疽病。
一般情况下，气性坏疽病的潜伏期是1~4天，最短在6~8小时内就会有相关症状出现，虽然此病蔓延速度较快，但若能够及时采取有效治疗，就可以控制病情发展。
气性坏疽
【概述】
气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同；芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝织炎两类，通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死，主要发生在肌组织广泛损伤的病人，少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。
早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的关键。所以，要尽早作出诊断。诊断主要依据临床表现、伤口分泌物检查和X线检查，如损伤或手术后，伤口出现不寻常的疼痛，局部肿胀迅速加剧，伤口周围皮肤有捻发音，并有严重的全身中毒症状，如脉搏加速、烦躁不安进行性贫血，即应考虑有气性坏疽的可能；伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌，X线检查伤口肌群间有气体，是诊断气性坏疽的三个重要依据。厌氧细菌培养和病理活检虽可肯定诊断，但需一定时间，故不能等待其结果，以免延误治疗。
气性坏疽发展迅速，如不及时处理，病人常丧失肢体，甚至死亡。故一旦确诊，应立即积极治疗。
报道称成都已发现57例气性坏疽病例，对于医生来说，再也没有比听到气性坏疽更恐怖的事情，这是一种烈性感染性疾病，临床发展恶化极快，死亡率高，可通过伤口、手术室等感染。必须进行严格的隔离，常常需要封闭病房，甚至整栋医院大楼。
气性坏疽的病变是由于各种气性坏疽桿菌侵入伤口后引起的广泛性的肌肉坏死的一种迅速发展的严重性感染，伴随着肌肉广泛性坏死，可有气体或无气体产生，伴随着严重的毒血症，通常发生于开放性骨折、深层肌肉广泛性挫伤，伤口内有死腔和异物存在或伴有血管损伤以至局部组织血供不良的伤病员，偶也可发生于择期手术，尤其是下肢、结肠和胆囊手术后。 主要致病菌是梭状芽胞桿菌为革兰氏染色阳性厌氧桿菌，有许多种，但往往以产气荚膜桿菌、恶性水肿桿菌和腐败桿菌为主要，其次为产芽胞桿菌和溶组织桿菌等，通常是两种以上致病菌的混合感染。故以前称为气性坏疽，目前称为梭状芽胞桿菌性肌坏死较为适当。 本病是由于细菌在局部生长繁殖并分泌多种外毒素和酶，主要是α毒素，是一种致命的坏死性溶血性毒素，也是一种卵磷脂梅，可引起溶血、尿少，肾组织坏死等，尚有一些梅能液化组织，使病变迅速扩散、恶化，但细菌很少侵入血流引起败血症。由组织糖、蛋白质的分解，气体大量产生，使组织膨胀，伤口恶臭。大量组织坏死和外毒素吸收，可引起严重的毒血症，故早期诊断极为重要。
临床表现
1.潜伏期一般为１￣４天，但也有短至６小时，长至６日，多数在受伤后３日发病。 2.伤部“胀裂样”剧痛常是最早出现的症状，一般止痛药不能控制。 3.伤口周围红肿，皮肤苍白、紧张、发亮随后转紫色，最后变黑色，并出现有暗红色液体的大小水泡。伤口可流出带有恶臭的浆液或血性液体。 4.轻压伤口周围可听到撚发音，并有气泡和血性液体溢出。 5.伤口内肌肉暗红肿胀，失去弹性，刀割时不收缩，亦不出血。 6.病人极度软弱、表情淡漠、烦燥不安并有恐惧感，但神志清，也可发生谵妄。面色苍白出虚汗、脉速，呼吸急促，贫血、高热。晚期可出现黄疸和血压下降，多器官功能衰竭。红细胞下降至１×１０的１２次方￣２×１０的１２次方／Ｌ（１００万￣２００万／ｍｍ３）白细胞一般不超过１２×１０的９次方￣１５×１０的９次方／Ｌ（１２０００￣１５０００万／ｍｍ３）伤口渗液中可见大量革兰氏阳性粗大桿菌。
诊断依据
1.有开放性创伤史，特别是肌肉丰富的下肢广泛性损伤。 2.伤口周围皮肤有撚发音，伤口内的分泌物中找到大量革兰氏阳性桿菌，白细胞计数很少，Ｘ线检查伤口肌群有气体，是诊断气性坏疽的三个主要依据。 3.全身中毒证状明显，高热可达４０℃，呼吸脉搏加快，烦燥不安，严重贫血，黄疸。甚至神志不清，昏迷。 4.厌氧细菌培养和病理活检可肯定诊断。
治疗原则
1.立即积极治疗，严格隔离，加强护理，严防交叉感染。 2.清创引流，切口必须充分，用大量３％双氧水冲洗，伤口彻底开放。肢体广泛坏死者应行截肢术，以挽救生命。3.大量应用抗生素。 4.高压氧治疗，可在３个大气压的纯氧下进行治疗，第一天３次，每次２￣４小时，以后每天２次。 5.全身支援治疗。 6.中药治疗。
用药原则
术前、术中和术后肌肉或静滴大剂量抗生素往往以青酶素Ｇ为首选，毒血症和局部情况好转后减量应用，如青酶素过敏可改用红酶素，必要时可选用先锋酶素，先锋必等头孢类抗生素。通过药敏选择抗生素。同时认真纠正水、电解质平衡及酸碱平衡，大量维生素，能量合剂。每次输入新鲜血，给予高蛋白，高热量饮食，加强支援疗法。
疗效评价
1.治愈：全身和局部症状消失，伤口基本愈合。 2.好转：截去某一肢体，全身症状改善。 3.未愈：全身中毒症状加重，多器官功能衰竭。
