过去很多家长认为:孩子身材矮小是由于身体尚未发育完全,殊不知矮小是儿科内分泌专科门诊中最常见的症状,也是许多疾病的表现之一。由于受环境因素以及饮食因素的影响,儿童性早熟的现象也越来越常见,中山大学[微博]第三附属医院儿科内分泌主任朱顺叶教授日前指出,儿童性早熟是当前导致儿童身材矮小的一个重要原因,需要引起家长的注意。
性早熟的小孩由于青春期提前,性激素提早大量分泌,虽暂时生长加速,身高较同龄人高,但由于提早的性激素刺激,骨龄明显超过实际年龄,使骨骺提前闭合,最终导致矮小。
不过,朱顺叶教授指出,性早熟的小孩最终是否矮小,取决于早熟时的身高和骨龄。如10岁前来月经的女孩通常骨龄已达12岁,身高也已达152cm,虽然骨龄比实际年龄超过2年,但最终女孩身高也能达到160cm,但这类小孩通常父母个子也较高,最终孩子的身高可能还是无法达到父母的遗传身高。
很多家长在孩子被诊断为性早熟后,要求给孩子用控制性早熟的药,而且认为无论年龄和骨龄多大,都可以用药。实际上这类药物适用于骨龄大于实际年龄2岁,且女孩骨龄小于12岁,男孩骨龄小于13岁这种情况。对于女孩月经来潮时骨龄大于12.5岁,男孩变声后骨龄大于13.5岁的情况,不主张再用控制性早熟的药。
儿童的生长发育过程中有两次生长高峰——婴儿期和青春期。整个过程受多种因素调控,个体最终身高受遗传、出生身高、营养、激素、环境、疾病等的影响。在众多因素中,生长激素在整个生长发育过程中起决定作用。矮小的孩子年龄越小,增高的效果越好,专家建议:矮小孩子开始治疗的年龄以3-5岁至青春早期为佳,而且小孩的体重越轻,用药的剂量越小,所花的费用也越小。等到发育后期如女孩骨龄大于13岁、男孩骨龄大于14岁时即使再用增高药治疗,身高的改善也不明显。
朱教授表示,无论哪类矮小,必须先到正规医院的小儿内分泌专科就诊,明确病因,针对病因治疗,对那些明显受矮小困扰的儿童则同时应给予心理治疗。