面容清秀、声音甜美、身材丰满、步态婀娜……要不是因为10余年从来不像身边姐妹那样来例假，这位周身散发着浓浓女人味的张“小姐”怎么也不会想到，自己居然是染色体为46XY的 “纯爷们”。
近日，在武汉大学人民医院泌尿外科、妇产科、整形外科医生的帮助下，张“小姐”毅然切除了隐藏的男性特征——盆腔内两个类似橡皮擦的睾丸组织，继续其“完美女人”的征程。
女人味十足却从来不来例假
今年25岁的张“小姐”是湖北荆门的一位教师。良好的文化修养加上人人称羡的外形条件，身边追求者众多。惟一让她烦心的是，长到25岁却从来不像身边姐妹那样来例假。此前她曾在当地医院检查，一直认为是“原发性闭经”。直到最近，家里催促着她结婚，她决定到省城医院详查一次。
今年10月，张“小姐”来汉探亲，顺便到武汉大学人民医院检查。在妇产科洪莉教授的建议下，她去做了个B超检查。检查结果让她大吃一惊，她居然没有子宫，卵巢也呈多囊性改变，且腹部有两个球状阴影，考虑为隐睾。进一步检查结果显示，其睾酮增高，染色体核型分析为46XY。从生物学上说，“她”就是一名男性！
“男身女相”实为两性畸形
既然染色体注定其为男性，为何没有喉结和男性生殖器，反而阴道卵巢俱在、且外在表象都是女人呢？
武汉大学人民医院整形外科王松山教授解释说，张“小姐”的情况在医学上称为两性畸形，即体内同时具有睾丸与卵巢这区分男女的双重性腺。张“小姐”的盆腔双侧虽有隐睾且睾酮偏高，但机体对雄激素并不敏感，卵巢的存在却制造了轻微的雌激素，使得从遗传生理学上被鉴定为男性的“她”，在生理外观上的女性化特征严重，也就是常说的“男身女相”。
王松山教授指出，所谓“两性人”即两性畸形，是指体内同时保留男女两套生殖系统，该病在人群中发病率极低。双性畸形来源于胚胎期发育异常。
两性畸形可分假性和真性。假性分为两种，如果体内有卵巢，但没有睾丸，则属于女性假两性畸形；反之则属于男性假两性畸形。而像张“小姐”这样体内同时存在睾丸和卵巢的，则属于真性两性畸形。
“她”切除隐睾继续做女人
从震惊中恢复过来的张“小姐”，在详细了解了自己的病情后，最终决定自己还是要做“女人”。上月20日，“她”入住武汉大学人民医院泌尿外科，该科刘修恒教授、陈志远副主任医师在与妇Ⅱ科洪莉教授进行联合会诊后，对其实施了腹腔镜双侧盆腔肿物切除术。术后病检结果显示，这正是两个分化不良的睾丸组织。
“两性人”可以自己选择性别么？王松山教授解释，鉴定一个人的性别，需要综合四方面的因素才能评判：一、遗传DNA染色体鉴定；二、性腺发育；三、心理性别；四、社会性别。张“小姐”的染色体为男性，但她长期以来已接受了自己作为女性的心理和社会角色，且拥有女性的第二性征。因此，让其做回“女性”，是一个再好不过的选择。
王松山强调，不是每一位两性畸形患者都能像张“小姐”这样潇洒乐观。许多“两性人”由于无法认定自己的性别，生活在“不男不女”的痛苦与煎熬中。虽然医学上最终可以解决其性别问题，但其心理上的创伤可能永远难以缝合。所以对于两性畸形，越早“定性”，对病人的损伤越小。因此，家长一旦发现孩子的外生殖器发育不正常，或是青春期第二性征不明显，应及早带孩子到医院检查。
惟一遗憾“她”无法生育
术后，张“小姐”恢复良好，性激素睾酮下降正常，昨日已痊愈出院。
医生表示，由于先天性无子宫，加之卵巢发育不良，张“小姐”不能生育，但由于具备阴道组织，“她”可享受包括过性生活在内的其他女人的权利。
并不是所有的两性畸形患者都无法生育。王松山教授表示，很多真两性畸形患者由于性腺发育良好，子宫卵巢俱在且睾丸发育良好，即便不通过手术矫正，其生育的几率高达70%-80%。曾有国外文献报道，有一位真两性畸形患者，由于男女两套器官健全，先后组成过两个家庭，分别作为丈夫和妻子生育了两个孩子。
而女性假两性畸形且术后“定性”为女性患者，生育率和治疗时间密切相关。若子宫发育良好且2岁之前就已接受治疗，生育率可达40%；拖得越久，生育率越低，18岁之后便会下降为1%。
此外，武汉大学人民医院整形外科也曾为两性畸形的“两姐妹”分别做了尿道成形术和再造阴茎，使其“变身”成两兄弟。因睾丸发育良好，结婚后喜得一子的哥哥还专程来医院向龙道畴教授道喜。2010年，王松山教授还为四川汉源地震灾区的“双性姐妹”成功进行了定性手术（2010年1月6日报道），恢复了其“女儿身”。时年18岁的姐姐在术后三个月，就来了第一次月经。
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