楚天都市报讯 29岁的赵女士结婚6年了,一直没怀上孩子。上医院一查,她才知道自己患有子宫内膜异位。赵女士是一名收银员,她称因顾客经常排长队,自己没法及时上厕所,经常憋尿。医生认为这是导致她患病的根源。
武汉市汉口医院妇产科主任方素珍说,女性的子宫与膀胱“同居”于盆腔内,关系紧密,憋尿使膀胱充盈,压迫子宫,造成子宫向后倾斜。当膀胱严重压迫子宫时,会妨碍经血流出引发痛经;当子宫“挤压”到骶骨前面的神经丛,则可引起腰骶部疼痛,严重的将会引起不孕症。此外,经常憋尿还容易致尿失禁、泌尿系感染等。
【百科名片】子宫内膜异位
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的其他部位时,称为子宫内膜异位症(endometriosis,内异症)。该病最常发生于盆腔腹膜,也见于卵巢、阴道直肠隔,和输尿管,罕见于膀胱、心包膜和胸膜。内异症虽为良性病变,但具有类似恶性肿瘤的局部种植、浸润生长及远处转移能力。
家族聚集性 子宫内膜异位症(EM)的发病有家族性倾向。在一级亲属中发病率的增加提示我们这可能是一种单基因或多基因的遗传病。在一项子宫内膜异位症的遗传学研究中,Simpson等发现子宫内膜异位症患者中其姐妹(5.9%)及母亲(8.1%)目前也患有子宫内膜异位症,而在患者丈夫的女性一级亲属中发病率仅为1%。因此,有学者人为EM是一种免疫监视功能混乱的遗传性疾病。
子宫内膜异位症引起的不孕是错综复杂的,它不可能是某一个单一原因造成的,而是多个机制叠加作用的结果,并随着个体差异的不同,表现出作用机制的不同。总的来说,EM的不孕程度与其疾病的严重性有一定的相关性。而助孕技术在EM患者中的成功率显著低于患有输卵管疾病的妇女,而且重度EM患者的预后明显不如轻度患者。
由于很多原因,子宫内膜异位症的疼痛机制还很难确定。不过,目前认为有三大机制:
1、腹腔中炎症因子的作用;
2、异位种植病灶出血的直接或间接影响;
3、盆底神经的受累或侵润。