甘肃玉门鼠疫警方穿防化服执勤
导语：7月17日晚，甘肃玉门市疾控中心宣布，当地医院收治的一名鼠疫患者于16日凌晨死亡。自16日起玉门老市区、赤金镇实行为期9天的封城，人员只许进不许出，而与死者生前有过密切接触的151人已被隔离。
鼠疫传染性强，病死率高
近期智能手机上有一款非常热门的游戏，模拟各种传染病灭绝全人类的过程。由于基于真实的医学知识研发，这款游戏等于给玩家科普了流行病学知识，因而获得美国疾控中心给出“寓教于乐”的好评。在游戏菜单里，对鼠疫的描述如下——“‘零号病人’不幸染上了鼠疫。人类将再次面对这藏匿了数世纪并曾夺走2亿条无辜生命的可怕病毒。”
游戏剧情变成现实，就变得让人轻松不起来了。
许多人可能对“鼠疫”这个名字并不陌生，甚至知道它又名“黑死病”，六百多年前曾肆虐欧洲，夺去了当时欧洲三分之一人口的性命。其在历史上的三次大爆发，每次死亡人数都以千万计，死亡率达到100%，成为人类历史上的梦魇。但鼠疫是怎么产生又是如何传播，在医学昌明的今天是否依然值得警惕，相信正是由于对这些问题缺乏了解，鼠疫在人间的传播才至今没有停止。
鼠疫的病菌媒介并不是老鼠或者啮齿动物，而是寄生在这些动物身上的鼠蚤。
鼠疫是由鼠疫杆菌引起的，啮齿类动物对鼠疫杆菌大多有免疫力，鼠蚤吸了带有鼠疫杆菌的血液后，如果又叮咬了人类，则会把鼠疫传播给人类，这是最主要的人类感染渠道。此外，人剥食患病啮齿动物的皮、肉或吃了未彻底煮熟的染菌肉，也有可能感染鼠疫。
鼠疫根据发病症状轻重可分为三种类型，当然这几种病状可能同时并发。在感染鼠疫的初期阶段，会出现急性淋巴结炎，多有淋巴结出现在腹股沟，引起肿胀、化脓、坏死，这个阶段又称为“腺鼠疫”，比较难造成大规模的人人传播。
当鼠疫杆菌进入肺部和呼吸道以后，病人会出现高热寒战，咳嗽、胸痛、咯血，会因呼吸困难或多器官衰竭死亡。死者的皮肤常呈黑紫色，因此我们所俗称的“黑死病”多指“肺鼠疫”。这次在玉门发现的就是肺鼠疫，它的危险之处在于可以通过人的痰和飞沫传染，传染性极强，历史上鼠疫造成的毁灭性大流行也正是这种人际传播。所有的鼠疫，包括淋巴腺病不明显的病例，皆可引起败血性鼠疫，经由血液感染身体各部位，出现毒血症症状、中枢神经系统症状及严重内出血。
虽然近年来已经未见鼠疫在人类中大规模爆发，但几乎每年都能在动物身上检出鼠疫，因此中国政府并未放松对鼠疫的监察。我国《传染病防治法》将鼠疫列为甲类传染病，也就是最危险的等级，只有霍乱可以与之齐肩，而次一级的传染病则有非典、禽流感等。
甘肃包括玉门市附近一直是鼠疫的活跃区域
我国目前有12个鼠疫自然疫源地，其中青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫疫源地是目前最活跃的疫源地之一，玉门市属于此疫源地范围之内。甘肃省玉门市疾控中心流行病学调查显示，从1990年以来，该地动物间鼠疫此起彼伏，连年不断，并一度出现范围较广的猛烈流行，而昌马、赤金、清泉三乡镇在此区域之中，人獭鼠疫也有零星报告。
为什么在疫源地的名称上加上动物的名字？这是为了显示在青藏高原喜马拉雅地区，鼠疫杆菌的主要宿主是旱獭，也就是俗称的“土拨鼠”，与我们在宠物店看到的天竺鼠（豚鼠）是同类，只不过喜马拉雅旱獭主要生活在青藏高原的野外，而不是粉红色的小笼子里。
此外，鼠疫的宿主多是野生动物。
（喜马拉雅旱獭）
在城市里或者养殖的动物身上鲜见鼠疫杆菌。但在一些接近野外的城市，一些家犬也能够感染鼠疫，如2009年青海省海南州兴海县发生的肺鼠疫，发病12例，死亡3例，就是因犬感染鼠疫而传播给人引起的人间鼠疫。
据官方资料显示，喜马拉雅獭鼠疫疫源地自1954－2006年共发现染疫动物24种，其中有很多让人类无力抵抗的萌物，比如藏羚羊、高原野兔、沙狐等，包括旱獭在内，很多徒步旅行者看到这些野生小动物都喜欢对其大拍特拍，甚至想靠近摸摸，但这实际上是很危险的行为，一旦被它们身上的鼠蚤咬了，很可能感染鼠疫。尤其在6月和9月这两个流行季节。
至于本地居民则对这些小动物的肉和浓密的皮毛更为感兴趣，据报道这次鼠疫的死者就是因为吃了病死旱獭的肉（又有一说是切碎了旱獭尸体喂狗）而染病。早在2010年，甘肃一名男子也是因为在工地捕食旱獭染鼠疫发病，不治身亡。
结语：人间鼠疫是烈性传染病，但并非不治之症，控制传染源，隔离怀疑感染人群，及早发现并实施治疗，鼠疫是可控可治的。回到文章开头那款游戏对鼠疫的描述——“所幸世界在700年以来经历了很多的改变，如今的人类除了更好的卫生条件之外，也研发了多种抗生素。”
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