婴儿做“剖腹产”摘除“寄生胎”
孕妇怀着胎儿,胎儿腹中还有一个胎儿,五十万分之一的罕见事,发生在了32岁的黄玲(化名)身上。近日,经湖北省妇幼保健院专家手术救治,出生11天的男婴“剖腹产”取出了成人拳头大小的寄生胎,一周恢复后,男婴昨康复出院。
孕妇怀了罕见的“胎中胎”
32岁的黄玲家住阳逻,怀孕25周时,她在湖北省妇幼接受系统超声检查时发现,胎儿体内有一个囊性包块,建议继续观察。到了30周,怪事发生了——包块内竟长出了肢体及躯干,骨骼清晰可见。经小儿外科会诊,确诊胎儿体内的包块为“寄生胎”。
这孩子还能不能要?黄玲夫妻纠结了很久。医生经过多次会诊认为,孩子出生后,应该可以通过手术治愈,夫妻俩决定博一把。
11月17日,黄玲顺产下一个体重3.2千克的男婴,从外观看一切正常。CT检查发现,寄生胎存在于宝宝左侧腹部、两肾之间,与很多重要的血管“盘根错节”。
该院小儿外科主任医师杨星海介绍,寄生胎一般应尽早手术,如果任其继续长大,将压迫正常孩子的肠管,形成梗阻,压迫到胰腺、肾脏等器官,会影响器官功能,还极易发生腹腔感染。而且,寄生胎很“霸道”,会抢夺营养,影响正常宝宝的生长发育。
双胞胎发育中“出了岔子”
11月28日,出生11天的男婴上了手术台,接受一场特殊的“剖腹产”手术。
除了新生儿麻醉的风险外,术中最大的难点在于,寄生胎周围的血管供应复杂,与正常宝宝的脏器相连,一旦损伤任何一条,都可能造成不可估量的严重后果。两个半小时的精细手术后,医生将直径7厘米、足有成人拳头大小的寄生胎取出。透过羊膜囊可见其中还有羊水,除了头部、心脏未发育完全外,寄生胎的四肢、躯干等均隐约可见。
杨星海介绍,寄生胎是一种罕见的先天性疾病,遗传学上又称“胎内胎”,发病率约为五十万分之一,是指完整胎体的某部分寄生着另一个或几个不完整的胎体。发病机制不详,一般认为是胚胎早期细胞分裂不均所致。
通俗地说,黄玲最初怀上的应该为同卵双胎,但在细胞分裂过程中,一个细胞多,另一个细胞少,细胞多的胚胎逐渐将细胞少的胚胎吸收,包裹在其体内,并一起生长。寄生胎没有生命,没有独立生活能力,但在寄主体内,仍是活的组织,还会随着寄主的成长而增大。
寄生胎因发病率极低,不易被检出,国内文献报道有20余例,有的孩子长到几岁甚至成人以后,出现压迫症状后才被检出,严重影响孩子的正常生长发育。