三医师同患甲状腺癌 协和医院恐难辞其咎
20日晚,科普作家方舟子在微博上爆料称,武汉协和医院发生严重放射事故,造成多名女教授集体罹患甲状腺癌。方舟子转发了两位女教授的信,信中称,1月7日,武汉协和医院妇产科的3位女教授被该医院诊断为甲状腺癌。甲状腺癌并非传染病,电离辐射是唯一明确的病因,3位女教授集体患病的根源在医院外科大楼五层2号、3号骨科手术室。3位女教授的手术室固定在四层,正处于以上两个手术室的楼下,这两个手术室未按照国家的有关法规做任何放射防护,没有放射环境的预评报告,没有放射环境控制的验收报告,没有定期的放射环境监督检测,没有放射环境累积数值的检测,更没有卫生监督部门的放射许可证,而私自长期使用X光机,导致3名女教授6年多暴露在过量放射辐射中。
信中还提到,该院妇产科女医生甲状腺结节的发病率高达90%,此前已经有1位女教授和1位女主治医师患甲状腺癌,另1男教授则不明原因严重脱发,甚至眉毛也脱落。
微博发出后,引发网友的强烈关注。据了解,患病的3位女教授分别姓沙、赵和董,年龄在50岁左右。昨天,赵教授的丈夫李先生和沙教授均证实方舟子微博内容属实。李先生介绍,3人的甲状腺均已被切除,下月初就将接受放疗,其妻子病情最严重,癌细胞已经转移到淋巴。
李先生说,按照规定,实施放射的手术室应“六面防护”,做了防护措施的还需要年检,而手术使用的X光机按规定也要每年进行状态及稳定性检测。但据他所知,外科大楼投入使用的6年多中,从未进行以上年检。“甲状腺是人体对电离辐射最敏感的器官,达到一定剂量必然导致癌变。”
卫生厅调查否认传言
昨天上午,武汉协和医院在官网上发布了《针对“协和医院手术室工作环境造成医生患癌”网络传言的声明》,明确指称“该传言与客观事实严重不符”。声明中提到,该院一直按照国家卫生、环保行政部门要求,依法开展相关放射诊疗活动,仅2012年12月至2013年2月,湖北省疾病预防控制中心对3位职工所在手术室工作环境及周围辐射剂量进行了3次严格检测。检测报告表明:“协和医院外科大楼手术室环境辐射水平符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871—2002)的要求。
与此同时,患癌女教授及其家属还向卫生监管部门进行了举报。昨天下午,湖北省卫生厅发布了调查结果,经调查组和专家到武汉协和医院实地调查和检测,该院手术室无放射性核元素。外科大楼5楼骨科2、3号手术室所使用的移动式C臂X线机属X射线影像诊断设备,其开机工作时,“工作场所及周围环境辐射水平符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002的要求)”。
是否因核泄漏患癌引争议
放射是否导致甲状腺癌的主因?方舟子介绍,亚洲妇女甲状腺癌年发生率为17.7/10万人,是男性的3倍。而甲状腺癌集中发病的已知因素是电离辐射,或者因为摄入放射性物质,或者因为高剂量或长期低剂量照射头颈部,当事医生认为是辐射泄漏所致,但核污染、核泄漏导致摄入放射性物质的可能性也不能排除。
对于核泄漏的说法,武汉协和医院一位核医学专家接受媒体采访时称,该院没有核设施、更没有反应堆,此说法缺乏科学常识且不负责任。方舟子表示,甲状腺癌的病因复杂,但是集中发病只能是与环境因素相关,医院即使没有核设施,也会因为要做放疗、做检测和基础研究而使用放射性同位素,同样有核污染、核泄漏的可能。
一位长期从事甲状腺研究的医学影像学专家则表示,甲状腺癌的发病原因并不明确,多种因素都有关系,大约5%到10%的甲状腺乳头状癌与电离辐射有关。然而“与大众的一般知识不同,甲状腺癌是一个发病非常高的疾病,密集性发病未必与工作环境相关”。
该专家分析,甲状腺癌的发病率不清,且绝大部分都是隐匿性的,随着现代影像学特别是高频超声的普及,实际上女性甲状腺癌发病率不会低于30%,50岁以上女性甲状腺结节的检出率更接近100%,“甲状腺癌存在严重的过度检查和过度治疗的问题,在医务工作者中尤为严重”。
当事人质疑调查结果
湖北省卫生厅的调查结果公布后,方舟子又在其微博中称,“武汉协和医院内知情人反映,两天前院方将几台应检测的放射设备锁起来了,所以卫生厅来检测时结果就正常了”。
该说法得到沙教授及李先生证实,两人均认为调查结果不可信。沙教授说,院方曾经向其承认,手术室没有做放射防护,“如果没有防护的手术室检测结果正常,那还要相关的法规和标准何用?”
李先生则表示,院方的辟谣和卫生厅的调查都只针对结果,并未对医院长期非法使用放射设备及不做放射防护等过程做出说明。“本身它的骨科放射手术就没有任何卫生许可,是违法手术,也没有防护和监测,这都是问题,让我们怎么相信这种调查?”
湖北省卫生厅及武汉协和医院未对此做出回应。