高、低密脂胆固醇的检查及临床意义

高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)       

正常范围：男 ＜40岁0.78～1.53mmol／L(30～59mg／dl）；
女 ＜40岁0.86～2.0mmol／L（33～77mg／dl）。


检查介绍：高密度脂蛋白主要是由肝脏合成。它是由载脂蛋白、磷脂、胆固醇和少量脂肪酸组成。

临床意义：增高：一般认为无临床意义，可见于原发性高HDL血症（家族性高α－脂蛋白血症），并发现此群家族中长寿者多。接受雌激素、胰岛素或某些药物（如烟酸、维生素E,肝素等）治疗者，亦可增高。
降低：常见于脑血管病、冠心病、高甘油三酯血症、肝功能损害，如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、糖尿病、吸烟、缺少运动等。其降低可作为冠心病的危险指标。

 

 

“好”胆固醇能使人长寿，“好”胆固醇能够拒中风、心脏病、糖尿病和其他现代疾病于身体之外，它就是存在于血液中的高密度脂蛋白胆固醇，简称“高密脂”。

   

 医学研究表明，虽然一个人的高密脂水平主要源于遗传，但后天努力也会有一定的回报，关键在于健康的生活方式，下面6大锦囊是你获得“高密脂”的最佳途径。

   

优选食物   不少食物能提升好胆固醇，削减坏胆固醇。列入清单上的有：洋葱、香菇、豆类、黑芝麻、橘子、绿茶、燕麦、鱼（沙丁鱼、金枪鱼、鲱鱼、鳟鱼、大马哈鱼等）；

   

 补充维生素   首推维生素C，不让坏胆固醇黏附，而且增加好胆固醇。除了多吃蔬菜、水果（花菜、小青菜、鲜枣、猕猴桃、柑橘、苹果）外，可在医生指导下服用维生素C，每天300~500毫克，餐后服用；其次为维生素E，植物油中蕴藏最多，也可口服其药物制剂，每天100毫克。再次是泛酸，食物中除青豆、蚕豆、豌豆外，香瓜、黑芝麻、土豆、橘子、鸡蛋中含量最多。

   

 和谐性爱   和谐的夫妻生活可使好胆固醇升高，有助于将体内好胆固醇和坏胆固醇的比率调节到最佳状态。虽说每次性生活的调节作用较微小，但多次微小调节的积累使你受益非浅。

   

 有氧运动   经常从事体育运动或体力劳动的人，血液中好胆固醇水平较高。这表明合理的健身运动，对血脂有良好的调节作用。严格戒烟 吸烟人体内好胆固醇水平明显低于不吸烟人群。同时实验证明：吸烟的女性受害程度比男性大。故女性尤要注意。

   

减轻体重   医学研究证实，每升高1公斤体重，坏胆固醇值升高2点。相反，如能减肥，则有利于好胆固醇上升。
 
 

 

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)    

正常范围：青年人平均约2.7mmol／L（105mg／d）；
中老年人约3.1mmol／L（120mg／dl）；
大于4.14mmol／L（＞160mg／dl）为明显增高。

检查介绍：低密度脂蛋白(LDL)通过载脂蛋白B(Apo-B)与内膜下细胞的B受体结合，将胆固醇从肝细胞运往组织细胞。

临床意义：增高：见于高脂蛋白血症、冠心病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、肝病和糖尿病等，也可见于神经性厌食及怀孕妇女。
减低：见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、急性心肌梗死、创伤和严重肝病等。

 

 

　　

人类经历了近一百年的努力，最终十分明确地证实，血浆胆固醇特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，是冠心病最重要的致病性危险因素。

　　

在各种动物实验中，诱导高胆固醇血症是发生动脉粥样硬化或部分心肌缺血的先决条件。此外，由于某些动物有遗传性高胆固醇血症，故可自然地发展为动脉粥样硬化。典型的例子是WHHL兔的分子缺陷与人类家族性高胆固醇血症（FH）相一致。

　　

人群流行病学调查表明，高LDL-C水平具有致动脉粥样硬化的作用。在人群研究中，血清总胆固醇（TC）是LDL-C得好替代指标。弗莱明汉研究表明，在原先无冠心病（CHD）的男、女人群中，LDL-C水平（或TC水平）与CHD发病率直接相关。对于已患冠心病的人群，再发冠心病事件与LDL-C水平也有相同的关系。比较不同人群的研究发现，那些胆固醇水平高的人群，发生动脉粥样硬化和CHD的危险明显高于胆固醇水平低的人群。人们从人群平均胆固醇水平偏低的地区迁移至高胆固醇地区，其胆固醇水平会逐渐升高，且同时有更多的人患CHD.

　　

高LDL-C能引起CHD最经典的例子是遗传性高胆固醇血症，如家族性高胆固醇血症(FH)这些疾病提供了明确的证据，LDL是强力致动脉粥样硬化的脂蛋白。