楚天都市报讯 “连喝两盒牛奶喝到拉肚子，当晚老婆喊我，我没反应了，过一会呼吸的劲都没了。送到医院后，医生说我是低钾，把我救回来了……”1日的这条网帖引来网友关注。难道拉肚子也会要人命？昨日医生给出解释：夏天恰是容易引发低钾的季节。
无独有偶，前日，一名心脏骤停者被送到武汉市中心医院，抢救中发现其血钾指数明显低于常人。医生判断该名患者是低钾引起的室性心律失常，经补钾治疗，患者被抢回一条命。该院心内科副主任杨锴教授介绍，服用利尿药物、或者运动后大量出汗、饮食不当导致腹泻、呕吐等都可能导致钾元素大量流失。低钾分为几个层次，初期的症状多伴有乏力、头晕，最严重的后果就是呼吸窒息死亡和心律失常。出现低钾症状切不可小视，要立即就医。
低钾血症的病因、临床表现和预防
引起缺钾或低钾血症的原因很多，常见的有：
a.钾摄入不足，如患者禁食2天以上或长期进食不足，导致钾的摄入不足；
b.钾损失过多，如呕吐、腹泻、胃肠减压及消化道瘘，大量丢失消化液，钾从肾外途径丢失；
c.长期应用排钾利尿剂与盐皮质激素，使钾从肾脏排出过多；
d.钾在体内分布异常，如大量输注高渗葡萄糖或多种氨基酸时，使部分钾转移到细胞内，参与糖原或蛋白质合成。
缺钾的严重程度与细胞内外钾浓度之差密切相关，又取决于低血钾发生的速度、持续时限及病因。长期应用利尿药所致的低钾多系逐渐形成，故临床表现不严重。短时间内发生的低钾可致猝死。血pH值及其他血电解质浓度也与症状轻重有关。严重低血钾伴酸中毒时，由于细胞内的钾移至细胞外，低血钾症状可减轻，如糠尿病酸中毒。但随着酸中毒的纠正缺钾症状可迅速加重。
1、神经肌肉系统：当血钾低至2.5mmol/L时，神经肌肉症状即明显。肌无力常是最早最突出的症状，全身肌肉无力甚至瘫痪，重者腱反射消失，呼吸肌麻痹。中枢神经系统症状有抑郁、嗜睡、定向障碍及精神紊乱等。
2、消化系统：肠蠕动减弱。轻度缺钾时仅有轻度腹胀、恶心、便秘。严重低血钾时可出现肠麻痹，甚至麻痹性肠梗阻。
3、 心血管系统：轻度低血钾者多见窦性心动过速、房性期前收缩或室性期前收缩。重度低血钾可致室上性或室性心动过速及室颤等乃至猝死。因心肌收缩力减弱，血管紧张度降低，出现心音低钝、心脏扩大、心功能不全、低血压等。心电图改变为T波低平然后倒置，U波出现或与T波融合，S-T段下降，Q-T（Q-U）延长及房室传导阻滞。
4、 肾脏：因肾小球滤过率和肾血流量降低，肾浓缩功能下降而出现持久性低比重尿，至肾性尿崩症，这可能与远曲小管上皮细胞受损和对抗利尿激素的反应降低有关。
5、代谢性碱中毒：因血钾降低，细胞内的钾离子转移至细胞外，而细胞外液的氢离子进入细胞内，使细胞外氢离子浓度下降而致碱中毒。因细胞内钾降低，肾小管分泌钾离子减少, Na-K交换减少而Na-H交换增多，尿排氢离子增加而加重碱中毒。因尿中氢离子增加，尿呈酸性。
低钾血症 - 预防：
本病预防是重点，本病病因很多，特别是在临床治疗的过程。更应该注意本防止本病的发生。
一是及时去除病因；
二是对可能发生缺钾，如长时间禁食，体液丢失较多的伤病员，应及时补充钾，如口服氯化钾控释片或10%氯化钾；
三是及早恢复正常的饮食，平常多吃含钾丰富的蔬菜和水果，如香蕉、杏仁、核桃、菠菜、猪腰等。
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