楚天都市报讯 76岁的张婆婆眼不花耳不聋,平日一口气可以走上5楼,然而目前却躺在武汉市普爱医院病房里等待手术——因拎着近20斤水果一口气走了几站路,导致腰椎骨折。
张婆婆几天前出门逛街时,遇到一个水果摊打折销售,比住处附近同类水果价格便宜不少,遂一口气买了约20斤水果。由于她平时生活十分节俭,又舍不得坐车,硬是咬着牙走了几站路把水果拎回家。
当晚张婆婆感到腰背部酸痛不能行走,休息一晚后非但没有减轻,次日连床都起不来了,被儿女们送到普爱医院就诊,检查发现婆婆腰1椎体骨质疏松性压缩性骨折,需要进行“后路球囊扩张椎体成形”的微创手术。
该院脊柱骨科医生赵志刚提醒说,骨质疏松是老年人常见多发病,很容易导致骨折,其中髋部、腕部和脊柱是常见的骨折部位,因此提醒广大老年朋友,提重物一定要量力而行,切勿硬撑。
腰椎压缩性骨折的预防及其治疗
腰椎压缩性骨折,是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多见的一种类型。腰椎压缩性骨折按形成原因分为外伤性和自发性(或病理性)两类。前者是指遭受纵向压缩力(人体直立坠落或重物垂直砸伤)或铰链折力(脊柱极度屈、伸)等间接暴力作用所致的腰椎压缩性骨折;后者是指因骨质疏松、退行性变、感染、肿瘤等病理性原因引起腰椎椎体自发性、或在轻微暴力作用下形成的压缩性骨折。
骨由钙离子和磷所构成的结晶沉着于由胶原组成的基质上而成。基质与骨矿之比呈一定状态,我们将化学组成比无变化而两种物质同时减少的状态称为骨质疏松症。骨质疏松症是一种因骨量降低,骨组织显微结构发生变化,导致骨强度下降、骨折危险性增大的老年性疾病。随着人口老龄化以及人类寿命的延长,骨质疏松相关骨折已经成为老年人常见病,一般发生在45岁以后,以绝经后妇女最为多见,60~70岁之间发病率最高。
早期——保守疗法 对于腰椎压缩性骨折的保守治疗主要包括硬板床制动。在受伤的背部垫上软垫,腰背伸直,可缓解疼痛。在伤后3个月内属于愈合期,可以卧床锻炼为主,康复的短应尽早进行,在伤后1-2天即可进行,这样可以增加腰背部肌力,缓解疼痛。除了硬板床制动,还包括针灸、推拿、按摩的等方法。
早、中期——微创疗法 “PKP骨水泥微创介入疗法”-借助X线透视,用特制的方法使被压缩的椎体膨胀成形。从而使膨起的椎体形状固定,改善脊柱应力状态,缓解患者的临床症状,并解除患者的疼痛,而且有加固病变椎体、防止病变椎体进一步塌陷的作用。
晚期——手术治疗 晚期应及时采取开刀手术进行治疗。应及早的切开复位、彻底的减压、内固定术。并且要在伤后1小时内服用足够的糖皮质激素,维持三天,可以减少脊髓损伤。
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楚天金报讯 年仅40岁的朱先生从不吸烟喝酒,也没有高血压高血脂,最近突然中风了,原因是颈部锻炼不当。昨日,经过几周治疗,朱先生的手脚功能虽恢复了,但语言功能还没恢复。
朱先生患有多年的颈椎病,总感觉脖子又酸又胀,因此他特别注意颈椎锻炼,每次都要使劲把脖子扭得“嘎嘎”响才舒服,做颈部按摩更是家常便饭。8月5日早晨醒来,家人发现朱先生突然瘫痪了,右边手脚动弹不得,还成了哑巴,话也说不出来。赶紧送医院检查才知道,朱先生中风了,左侧大脑大面积脑梗死。湖北省新华医院神经内科周瑞主任进行全脑血管造影,找到病因——颈内动脉夹层。
周瑞主任解释,人体的大动脉管壁像“三明治”一样,由内膜、中膜、外膜三层组合而成。颈部如果过度拉伸、扭转会造成最里层的内膜撕裂,血流从破口冲入血管壁内部使血管壁形成夹层扩张,正常的血流通道被堵塞,导致脑缺血中风。所以颈部活动幅度不宜过大,速度不宜过快。先天性肌纤维发育不良、颈部外伤,某些职业如汽车修理、刷天花板也有可能形成动脉夹层。