楚天金报讯 王小姐今年30岁不到,最近老是感觉手脚冰凉,想到“冬季进补、来年打虎”的俗话,昨天她专门到武汉市中医医院,想开一些中药膏方进补,没想到却查出患上“甲减”。
接诊的内科医生苏灏认为,王小姐怕冷、四肢冰凉、疲倦乏力、记忆力下降,头发干枯脱落等症状不能简单地认为是身体虚弱、精力消耗透支引起。结合她曾有甲状腺炎的病史,苏医生认为可能是“甲状腺功能减退症”,建议王小姐做甲状腺功能和彩超等相关检查,结果证实王小姐确实患有“甲状腺功能减退症”。
苏医生介绍,“甲减”并不可怕,比“甲亢”好治多了。机体由于缺乏甲状腺激素,只需每天按时补充适量的甲状腺激素即可,但必须在医生的指导下使用。苏主任特别提醒那些冬季特别怕冷的人注意鉴别诊断治疗。
百科名片:甲状腺功能减退症
甲状腺机能减退症简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。其病理特征是粘多糖等在组织和皮肤中堆积,严重者表现为粘液性水肿。患病率约1%,女性较多见。
主要是甲状腺激素替代治疗,以使甲状腺功能维持正常,一般需要终身替代,少数桥本甲状腺炎也有自发缓解的报道。
粘液性水肿昏迷是长期未得到有效治疗甲减患者的终末期表现,是甲减病情加重的严重状态,多为感染及使用镇静剂等诱发。临床表现为嗜睡、精神异常,木僵甚至昏迷,目前在临床上已较少见。患者体征包括皮肤苍白、低体温、心动过缓,呼吸衰竭和心力衰竭等。本病最常发生于伴有心肺疾病的老年甲减患者,预后差,死亡率达20%左右。 1. 左甲状腺素 300-400ug,慢速静滴5-10’,以后每天补充左甲状腺素50-100ug/ 天。患者可以口服后换用片剂。如没有左甲状腺素注射剂,可将片剂碾碎后由胃管注入。 2. 保持体温,但不宜加热。 3. 必要时气管插管,机械通气,纠正呼吸衰竭。 4. 测定血糖和电解质后输液,观察水储留情况。 5. 氢化考的松 静滴 200-400mg,以后25-50mg/8h。 6. 去除诱因,如感染。