24岁小伙为考公务员体检，拿到结果时吓了一跳：好好的我怎么会是尿毒症晚期
生龙活虎的小伙子，平时能吃能喝，没有明显不舒服的症状，没想到一体检就查出尿毒症。昨日，24岁的王磊（化名）住进武汉市普爱医院西院区开始接受血液透析治疗，王磊的妈妈一边掉眼泪一边问医生：“孩子这么年轻，平时都好好的，怎么一查就是这种严重的病？”
到医院看肾病多半已很严重
王磊今年夏天才大学毕业，正准备报考公务员。他的身体一直都没什么问题，除了偶尔感冒吃药外，连进医院看病都非常少。为考试冲刺，王磊学习安排得很紧张。前段时间，他有时感到有些恶心，全身乏力，以为是学习太疲劳了，就没有重视。上周，他从考上了公务员的师兄那里得知，考公务员要检查身体，他就提前自行做了一次体检。拿到体检结果后，王磊吓了一跳，查出血清肌酐大于500μmol/L（成年男性血清肌酐的正常值为79.6～132.6μmol／L），是正常值的4倍多，医生建议到肾内科进一步检查。
王磊就近到武汉市普爱医院西院区肾内科就诊，经检查发现，他的双肾已萎缩，病情十分严重，属于尿毒症晚期。
该院肾病内科主任董骏武介绍，从医近20年来，接诊过很多像王磊这样一检查就是尿毒症晚期的患者，而且到医院肾病内科就诊的有近2/3患者已出现不同程度的肾功能衰竭，近1/4患者已是尿毒症，不得不通过透析来挽救生命。
肾功能丧失五成仍“沉默”
平时都没有症状，怎么突然患上这么危重的尿毒症？王磊和家人都难以置信。董骏武介绍，人体内有一对肾脏共同承担着“排污”的任务。肾脏的代偿功能极其强大，平时只有一部分肾组织参与工作，另外一部分则处于休整状态。所以即使肾脏功能已经损失50％以上，病人仍可能没有任何症状。
随着人们饮食结构的变化，高蛋白、高脂肪食物越吃越多，肾脏的工作压力越来越大，再加上高血压、糖尿病的高发，很多人的肾脏因为过度劳累而提前“老化”，此时肾脏仍“任劳任怨”，没有表现出“不满”，多数慢性肾脏病早期缺乏特有的症状与体征。部分慢性肾炎患者仅表现为轻度的眼睑浮肿或夜间排尿次数和尿量增多等，这些轻微的症状未必能引起患者的重视。当患者明显贫血、乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀时，肾脏功能丧失大多已大于75%，这时的肾病发展已难以逆转，最终只能通过血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命。
定期查尿发现慢性肾病
董骏武介绍，慢性肾脏病发病呈现出年轻化趋势，不少尿毒症患者年龄仅有二三十岁，最小的年龄只有十几岁。 青少年患者大多是因为感染性疾病导致肾脏受损，特别是上呼吸道感染、皮肤感染后出现肉眼
血尿、少尿、不同程度的浮肿、头晕或头痛、尿中泡沫增多。也有很多家长对于孩子偶发于四肢的细小如针尖大小的紫红色皮疹或腹痛未予重视，皮疹消失后未进行肾脏方面的常规定期检查，多年后出现恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿量减少，就医时已经是尿毒症晚期。所以儿童及青少年要特别注意各种感染后的尿常规检查或肾功能检查，以便早期发现肾脏损害。
董主任提醒，肾病症状逐渐发生，也容易缓解，很难引起患者的注意而延误就医。为了做到早发现，建议定期检查尿常规和肾功能，尤其是对于40岁以上的人群，每年查尿常规有助于提前发现慢性肾脏病。当尿液出现泡沫多、颜色不对，或出现身体浮肿、恶心、食欲减退、容易疲劳等不典型症状时，更需要警惕是不是慢性肾病。
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