脂肪分布与疾病：腹部易患心脏病与癌症 臀部损伤记忆力（图）

苹果型身材和梨型身材

众所周知，因体重超标会给人带来死亡与患病风险，但近日科学家发现，这种风险会因人而异，即使肥胖者具有相似的BMI。异位脂肪或脂肪在腹部堆积，可能是造成这种个体差异的主要原因。这是科学家首次运用CT扫描来研究人体脂肪位置与患病风险之间的关联。

“鉴于肥胖症是一种全球化的疾病，因此识别具有患病风险的高危人群是非常有必要的，这有助于我们采取针对性的预防和治疗措施。” 本项研究的主要论文作者、医学讲师Kathryn A. Britton说。

在这项研究中，研究人员试图找到体内脂肪位置和心脏疾病、癌症患病风险之间的联系，这可以解释为什么具有相同BMI指数的不同个体之间会存在健康状况的差异。

研究人员对3,086名肥胖症患者的腹部、心脏组织周围、主动脉周围的异位脂肪进行了评估，并对他们患心脏病与癌症情况跟踪随访了七年。这一研究项目参与者的平均年龄为50岁，其中近一半是女性。

在评估过程中，研究人员首先对每个肥胖症患者进行了CT扫描找到他们脂肪堆积的地方。在后来的随访期间，又对患者患心脏病、癌症和死亡状况进行了记录，与此同时建立了判断临床风险肥胖和普通肥胖的标准，对参与人员的肥胖类型进行划分。

参与调查的肥胖症患者中有90例心血管病例，141例癌症病例和71例死亡病例。再结合肥胖类型的划分结果，研究人员证实腹部脂肪（常被作为内脏周围的脂肪指标）过多与心脏病和癌症的发生有关。

“通过对腹部脂肪水平的评估，已经可以提高心血管疾病的预测水平。这也是人体脂肪分布与心脏病/癌症患病风险存在关联假说的一个佐证。”代谢和人类健康研究实验室资深研究员Caroline S. Fox说。

BMI指数不能正确反映脂肪分布

BMI指数即身体质量指数（Body Mass Index），是用体重（kg）数除以身高（m）数的平方而得出的数值，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标准之一，世界卫生组织(WHO)也以BMI来对肥胖或超重进行定义。

但BMI没有把一个人的脂肪比例计算在内，所以一个BMI指数超重的人，实际上可能并非肥胖。例如肌肉占体重比例较大的人，他的BMI指数也许会超标，但如果他身体的脂肪比例很低，那就不算肥胖。因此BMI并不适用于所有人群，例如未满18岁的青少年、运动员、怀孕或哺乳中的女性、身体虚弱的老年人等。如果认为BMI数值不能正确反映体重问题，则需要进行体脂肪测试。

腹部脂肪沉积的判断方法

在知道了腹部脂肪的危害以后，怎样判断自己是否属于腹部脂肪沉积过多的类型呢? 第一种方法是直接测量法：用软皮尺在上身最小的部位绕一周，所得的数据就是腰围的长度，一般是在脐部稍上。男性腰围大于40英寸，女性大于35英寸被认为是腰围过粗。第二种方法是腰臀比测量法：即上身最瘦部位的周长与臀部最粗部位的周长比。男性腰臀比大于0.9、女性大于0.8被认为是腹部脂肪沉积过多。

你是哪种身材？

苹果型身材

苹果型身材是指下肢纤细修长，但是腰腹却突出的浑圆的体型，多用来形容男性。苹果型身材的人腰腹部过胖，状似苹果，细胳膊细腿大肚子，这种人脂肪主要沉积在腹部的皮下及腹腔内。

苹果型身材主要由不正确的饮食及缺乏运动所致，更年期女性的雌激素失调可能也有一定影响。苹果型身材者易发生胰岛素抵抗作用，这与脂肪细胞体积增大，受体相对减少，对胰岛素敏感性降低有关。苹果型身材人士内脏脂肪储蓄过多，会造成脂肪过剩，在饭后本应用于储存脂肪的地方就没有了，从而使脂肪溢向血液，容易引起高中性脂肪的病症。另外内脏肥胖还会加快动脉硬化的进程。

梨型身材

梨型身材的人臀部及大腿脂肪过多，就是说脂肪主要沉积在臀部及大腿部，上半身不胖下半身胖，状似梨形。多用来形容女性。

适量的脂肪有助于保护大脑各项功能，特别是记忆力。在体重相同的情况下，梨型身材的人比苹果型身材的人出现记忆问题的概率更大。脂肪会释放细胞激素（cytokines），干扰记忆能力和其他智力活动，而臀部脂肪对记忆力的伤害最明显。但有梨型身材的人患有糖尿病及心脏病的风险比苹果型身材小很多。人们臀部周围所堆积的皮下脂肪能够帮助人体控制血糖浓度，减少糖尿病的发生。此外，梨型身材的人，因为堆积在髋部或臀部的脂肪细胞会释放出比较多的“联脂素”（adiponectin），能够预防动脉阻塞，降低患心脏病几率。