海口12岁女童被恙虫咬伤致生命垂危 病原体是立克次氏体（图）

恙虫

　　6月4日，记者获悉，海口市龙华区遵谭镇儒佐村12岁的女孩小苗被恙虫咬伤，目前在海南省人民医院儿科重症病房进行救治，生命垂危。治疗费用昂贵，家境不好，小苗家人希望社会能伸出援手帮助小苗渡过难关。

　　小苗的姐姐吴悄悄说，十几天前，小苗出现了发烧的症状后，在社区医院就诊，一直按普通感冒来治疗。6月1日，转诊至省人民医院治疗，被诊断为恙虫咬伤的恙虫病，且细菌和病毒已经通过血液扩散全身，各个器官均有损伤，生命垂危。

　　姐姐吴悄悄难以想象，一个从未知晓的虫子，小苗左腿上一个不起眼的指甲盖大小的结痂伤口，竟是小苗的致病源。吴悄悄说，小苗住院几天已经花费了1万多元。

　　省人民医院儿科值班医生告诉记者，由于小苗的抵抗力较差，加之病症发现晚，目前还未脱离生命危险。“这是一种传染病，不是绝症，坚持治疗就可以痊愈，治疗费用大约需要5至10万元。”值班医生说道。

　　今年21岁的吴悄悄初中毕业后到海口打工赚钱，每个月的工资都寄回家里供弟妹上学，“现在小苗住院的几天已经花费了1万余元了，这基本上还是找亲戚借来的。”吴悄悄说，希望社会爱心人士能够伸出援手帮助小苗渡过难关。

　　小小虫子为何如此危险？

　　恙虫，又称恙螨、沙虱，能传染恙虫病，属节肢动物门蜘蛛纲。由恙虫病立克次体(一种微生物)引起的急性传染病为恙虫病，又称丛林斑疹伤寒。经过4～21天的潜伏期后，被恙虫咬伤者会出现发烧，体温持续在39～40摄氏度左右。

　　恙螨生长于阴暗潮湿的草丛中。被恙螨咬者都会得恙虫病，患病得具备两个条件：一是叮咬人体的恙螨体内有恙虫立克次体；二是被叮咬者抵抗力较弱。国内在2010年和2012年发生过恙虫咬伤致死的病例，死亡病例都是年长的老人。

　　南海网记者提醒市民，前往野外游玩时，请不要随意坐在草地上，并注意保护自己身体暴露部位。要捂紧领口、袖口和裤脚口，并在这些地方喷一些驱虫药，以防恙虫的叮咬，同时做好灭鼠和杀虫工作。如遇发烧等不适，请及时前往大医院就诊。但即使不幸被恙虫咬到，市民也不要过于恐慌。恙虫病的传染源为鼠类，传播媒介为恙虫。这种病本身有特效的治疗，只要没有达到器官功能衰竭的程度，病情的好转还是比较快的。

【立克次氏体】

立克次氏体（Rickettsia）为革兰氏阴性菌，是一类专性寄生于真核细胞内的G-原核生物。是介于细菌与病毒之间，而接近于细菌的一类原核生物。一般呈球状或杆状,是专性细胞内寄生物，主要寄生于节肢动物，有的会通过蚤、虱、蜱、螨传入人体、如斑疹伤寒、战壕热。

特点：

①细胞大小为0.3～0.6μm×0.8～2.0μm，有细胞形态，一般不能通过细菌滤器，可通过瓷滤器，在光学显微镜下清晰可见。
②细胞呈球状、杆状或丝状，有的多形性。
③有细胞壁，无鞭毛，呈革兰氏阴性反应（除恙虫病立克次体外），效果不明显。
④除少数外，均在真核细胞内营专性寄生，宿主一般为虱、蚤等节肢动物，并可传至人或其他脊椎动物。
⑤以二分裂方式进行繁殖，但繁殖速度较细菌慢，一般9～12h繁殖一代。
⑥有不完整的产能代谢途径，大多只能利用谷氨酸和谷氨酰胺产能而不能利用葡萄糖或有机酸产能
⑦大多数不能用人工培养基培养，须用鸡胚、敏感动物及动物组织细胞来培养立克次氏体
⑧对热、光照、干燥及化学药剂抵抗力差，56℃30min即可杀死，100℃很快死亡，对一般消毒剂、磺胺及四环素、氯霉素、红霉素、青霉素等抗生素敏感。
⑨同时有DNA和RNA两种核酸，但没有核仁及核膜，属于适应了寄生生活的α-变形菌。基因组很小，如普氏立克次氏体的基因组为1.1Mb，含834个基因。
⑩一般可培养在鸡胚、敏感动物或HeLa细胞株（子宫颈癌细胞）的组织培养物上。

致病机制

在进入体内后，立克次体先与宿主细胞上的受体结合，进入宿主细胞内，接下来会在在局部淋巴组织或血管内表皮组织内繁殖。然后经由淋巴液和血液扩散至全身血管系统内，导致大量细胞破损、出血。血管壁细胞破损后，血管通透性增强，血液渗出，在皮肤上表现为皮疹。有些立克次体在侵入宿主时，会释放出溶解磷脂的磷脂酶A，大量聚集后会导致细胞破裂。立克次体还会释放脂多糖，因而导致内皮细胞损伤，出现中毒休克等症状。虽然不同的立克次体症状不同，但主要症状都为血管病变，有时还会出现血栓。由血管病变，立克次体还会引起神经、呼吸、循环系统的并发症。