武汉美女婚前检查竟是男儿身 雄激素可以转化成雌激素？

楚天都市报讯  26岁的云云老家武汉黄陂，她皮肤白皙，配上一头乌黑的长发和窈窕的身材，从校园到职场，一直是男生们心中的“女神”。虽然从小到大身体都健康，可有一个隐疾她一直难以启齿——从青春期到现在，她从未来过“例假”。家里老人说，确实有些女孩天生如此，没什么问题，她也就一直没去看过。

如今，她和男友相恋三年打算结婚，担心会影响生育，9月4日，她来到武汉妇幼保健院求诊。但B超检查发现她没有子宫和卵巢，腹部却有两个球状阴影，考虑为隐睾。

医生遂请武汉儿童医院内分泌科医生前来会诊。内分泌科姚辉主任高度怀疑其染色体出了问题，随后检查证实，这个漂亮“妹子”，染色体核型分析为46，XY（女性应该是46，XX）。也就是说，从生物学上讲，“她”就是一名男性。检测血里的性激素，雄激素水平居然还很高。

既然染色体是男性，雄激素水平也正常，为何云云却没有喉结和男性生殖器，反而有阴道，而且看起来还是位美女呢？姚辉解释，这是完全性雄激素不敏感综合征，因为雄激素受体基因突变，没有功能，使体内的雄激素无法起作用，所以让核型为XY的个体，发育成为貌似正常但无生育能力的女性，而睾丸通常停留在腹腔内，也无法产生精子。虽然她的机体对雄激素并不敏感，但雄激素可以转化成雌激素，使得“她”在外观上的女性化特征很显著，也就是常说的“男身女相”。

这一结果，对于云云全家来说，犹如晴天霹雳。震惊之后，她决定，还是要做女人，9月6日，通过手术取出隐睾。术后病检结果显示，这正是两个发育的睾丸。

性发育异常的人，可以自己再选择性别吗？姚辉主任解释，鉴定一个人的性别，包括遗传DNA染色体鉴定、性腺发育、外生殖器性别、心理性别和社会性别。云云自我识别为女性，且拥有女性的第二性征。做女人对于她来说，是最好的选择，遗憾的是将来无法生育。

姚辉介绍，接诊的患儿中，许多两性人因为无法认定自己的性别，生活在“不男不女”的痛苦中。虽然医学可解决其性别问题，但其心理上的创伤难以缝合。所以，医学上遵循对患者损害最小的处理原则，生活中这些人也应该得到应有的理解和尊重。

她介绍，在十年前，科室一年只能接到零星几例性发育异常的患儿，如今，每个月都有四五例，三四岁的幼儿也不少。这一方面与家长重视、知晓程度提升有关，另一方面，检查手段和治疗方式也更多了。因此，家长一旦发现孩子的外生殖器发育不正常，或是青春期第二性征不明显，应及早带孩子到医院检查。如果能早期就诊，有些患者还有希望拥有后代。度提升有关，另一方面，检查手段和治疗方式也更多了。因此，家长一旦发现孩子的外生殖器发育不正常，或是青春期第二性征不明显，应及早带孩子到医院检查。如果能早期就诊，有些患者还有希望拥有后代。