三个月内，记录从体检发现良性结节到基因突变确诊甲状腺癌

如今社会福利利好，体检发现出结节的越来越多。可是很多体检机构的出具报告单不能完全当做病症的依据，由于机器精度不是很高，有些B超报告，描述过于简单，有可能出现评级不当的情况。所以很多体检单上都写着建议到医院进一步检查。

像这位黄先生就是这样一个典型的例子，三个月内，由体检发现出结节到最后做了分子病理检查基因突变确诊为甲状腺癌...

案例分享

这位黄先生是今年6月去体检的时候发现的结节

报告描述的很简单，只有一个超声提示为甲状腺右侧叶结节，评分3类。没有注明结节大小和相关性质描述，根据这样的情况来判断，结节基本上为良性。黄先生表示一开始也是没有任何症状，拿到报告单的时候还将信将疑，因为不了解甲状腺结节是什么，也没有当回事。体检医生只是说1-3月去大医院再去复查一下。后来就是今年8月去了大医院复查，结果超声提示，黄先生右侧叶结节大小为4x4mm，实性低回声结节，内部有点状强回声，伴钙化，给了4a类。

报告出来，医生就给黄先生说他这个结节恶性的可能性很高，要做穿刺看看。黄先生觉得很不可思议，这才两个月的时间，怎么就4a类，恶性可能性高了。当时医生就说，“你这个体检报告不准，没有什么评判依据“。

后来黄先生听医生建议预约了穿刺，由于很难排上号，穿刺等了两个多星期才安排上。但是穿刺结果出来又显示没有发现恶性肿瘤，可能还要观察一段时间之后继续穿刺。

这次医生看了结果之后怀疑可能是结节较小，穿刺结果有误差，建议直接做基因检测。

后面结果出来发现braf基因上有突变位点，这就是基本证实了黄先生这个结节是一个恶性肿瘤，也就是微小乳头状癌。之后黄先生在医院做了开刀手术，切了右侧腺体。
纵观黄先生这个案例，从体检发现出结节到最后确诊，也就不到三个月的时间。

有可能是三个月内结节增长迅速发展成恶性肿瘤，也有可能是体检当中发现的结节本就是恶性，只是机器精度不够无法确定。

所以小康西建议，像这种很多体检发现的结节，建议及时去医院复查个B超，看看结节的性质和大小，如果是良性的结节，又发展迅速，必要时可通过微创手术来及时处理。

虽然甲状腺结节在女性患者中发病率更高，但是男性患者更容易癌变，尤其是实性低回声的结节，要引起足够的重视。